單項(xiàng)選擇題患者男，16歲。5天前咳嗽伴發(fā)熱，靜滴抗炎藥后好轉(zhuǎn)，2天前自覺(jué)上腹部束帶感，雙下肢麻木無(wú)力，并出現(xiàn)小便費(fèi)勁。查體：神志清楚，顱神經(jīng)未見(jiàn)異常，雙下肢肌力3級(jí)，T4以下感覺(jué)減退，雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性。仔細(xì)追問(wèn)病史，患者1年前曾有右眼失明史，檢查有右眼視神經(jīng)萎縮．右眼視力為光感。應(yīng)考慮為哪種疾?。ǎ?

A.脊髓轉(zhuǎn)移性腫瘤
B.神經(jīng)纖維瘤病
C.脊髓亞急性聯(lián)合變性
D.變性疾病
E.多發(fā)性硬化
F.B族維生素缺乏


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1.單項(xiàng)選擇題患者女，25歲。3個(gè)月來(lái)四肢乏力，晨輕暮重。今日下午勞累后癥狀明顯加重，出現(xiàn)說(shuō)話含糊不清、吞咽困難，無(wú)肢體感覺(jué)異常及二便障礙。既往有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。該患者經(jīng)積極藥物治療后呼吸困難癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，此時(shí)應(yīng)首選的治療措施為（）.

A.立即靜滴地塞米松
B.繼續(xù)口服溴吡斯的明
C.立即靜滴慶大霉素，加強(qiáng)抗感染治療
D.立即給予呼吸興奮劑
E.立即氣管插管，人工呼吸支持
F.加強(qiáng)護(hù)理，叩背咳痰，改善通氣功能

5.多項(xiàng)選擇題患者女，25歲。3個(gè)月來(lái)四肢乏力，晨輕暮重。今日下午勞累后癥狀明顯加重，出現(xiàn)說(shuō)話含糊不清、吞咽困難，無(wú)肢體感覺(jué)異常及二便障礙。既往有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。最有助于診斷的試驗(yàn)是（）.

A.補(bǔ)鉀
B.大劑量激素沖擊治療
C.新斯的明試驗(yàn)
D.甲巰咪唑（他巴唑）
E.大劑量丙球
F.依酚氯銨試驗(yàn)
G.阿托品試驗(yàn)
H.疲勞試驗(yàn)

7.多項(xiàng)選擇題患者女，25歲。3個(gè)月來(lái)四肢乏力，晨輕暮重。今日下午勞累后癥狀明顯加重，出現(xiàn)說(shuō)話含糊不清、吞咽困難，無(wú)肢體感覺(jué)異常及二便障礙。既往有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。對(duì)于該病說(shuō)法正確的有（）.

A.重癥肌無(wú)力是乙酰膽堿受體抗體介導(dǎo)的細(xì)胞免疫依賴的及補(bǔ)體參與的一種神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞障礙的自身免疫性疾病
B.病變主要累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上的乙酰膽堿受體
C.臨床特征表現(xiàn)為部分或全部骨骼肌易于疲勞，呈波動(dòng)性肌無(wú)力，有活動(dòng)后加重、休息后減輕和晨輕暮重等特點(diǎn)
D.重癥肌無(wú)力患者中10%～15%合并胸腺瘤
E.重癥肌無(wú)力的病理改變?yōu)樯窠?jīng)肌肉接頭處突觸前膜皺褶喪失或減少，突觸間隙加寬
F.該病電生理檢查可見(jiàn)特征性異常，低頻和高頻重復(fù)電刺激時(shí)，約90%全身型重癥肌無(wú)力患者出現(xiàn)衰減反應(yīng)
G.全身重癥肌無(wú)力患者AChR-Ab的檢測(cè)陽(yáng)性率為85%～90%，一般無(wú)假陽(yáng)性