單項選擇題患者，男，48歲。有肝硬化病史，近1周來腹部脹痛伴有發(fā)熱。體檢：脾肋下4cm，腹水征（+）?；灒焊顾Ｒ?guī)淡黃色，比重1.017，蛋白25g/L，細胞總數(shù)5．0×109/L，白細胞4.7×109/L，中性粒細胞0.82。診斷應首先考慮（）.
A.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎
B.肝硬化合并結核性腹膜炎
C.肝硬化合并肝癌
D.肝硬化合并腹膜轉移癌
E.肝硬化合并門靜脈血栓形成
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1.單項選擇題患者，男，25歲。3天前因"上感"服用感冒藥，1天來排柏油樣便，伴頭暈，活動后心慌。查體：輕度貧血貌，腹部平軟，無壓痛，肝脾未及。為明確出血病因，最重要的檢查是（）.
A.B超
B.上消化道造影
C.胃鏡
D.糞隱血試驗
E.心電圖
2.單項選擇題患者，女，18歲。間斷腹痛10個月，隱痛，以臍周為著，伴低熱、盜汗、乏力。查體：營養(yǎng)狀態(tài)較差，臍周可觸及包塊，質韌，活動差，壓痛（+），肝脾未觸及，移動性濁音（±），血沉58mm／h。最可能的診斷是（）.
A.克羅恩病
B.慢性膽囊炎
C.結核性腹膜炎
D.腸結核
E.慢性盆腔炎
3.單項選擇題患者，女，57歲。早飽、腹脹1年余，失眠。胃鏡：輕度淺表性胃炎，生化全項檢查無異常。曾服多種藥物均無效果?；颊咦杂X病情嚴重，精神抑郁。下一步治療可以選用的藥物是（）.
A.胃腸解痙藥
B.抑酸藥
C.根除Hp藥物
D.抗抑郁藥
E.消化酶制劑
4.單項選擇題患者，女，45歲。慢性腹瀉20年，排便3～5次／天，便稀，便前腹痛，排便后緩解。診斷為腸易激綜合征。需注意的警戒癥狀是（）.
A.疼痛劇烈
B.多種藥物治療，效果不滿意
C.患者生活質量差，伴發(fā)抑郁
D.出現(xiàn)夜間疼痛
E.癥狀與情緒有關
5.單項選擇題患者，男，44歲。持續(xù)性上腹痛10小時，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐。既往患高脂血癥多年。查體：血壓130/80mmHg，上腹部壓痛，輕微反跳痛，無肌緊張，Murphy征（-），肝濁音界存在，腸鳴音減弱，移動性濁音（-）。有助于明確診斷的檢查是（）.
A.血淀粉酶
B.血常規(guī)
C.血清正鐵血白蛋白
D.血清C反應蛋白
E.血鈣
6.單項選擇題患者，女，28歲。間斷上腹痛5年，饑餓痛，餐后緩解。近1天來上腹脹痛，嘔吐，嘔吐物量大，為宿食。查體：上腹部有振水音，轉動體位，癥狀不能緩解。最可能的診斷是（）.
A.腸系膜上動脈綜合征
B.消化性潰瘍合并幽門梗阻
C.胃粘膜脫垂
D.胃癌
E.胃下垂
7.單項選擇題患者，男，45歲。上腹疼痛2個月，伴反酸，納差。胃鏡示胃體大彎0.5cm×0.5cm扁平隆起，表面充血。尿素酶試驗（+）。病理：粘膜慢性炎，伴重度非典型增生?；颊吒赣H死于胃癌?；颊咝惺中g治療，術后還須采取的治療措施是（）.
A.奧美拉唑維持半年
B.鋁碳酸鎂8周
C.奧美拉唑+鋁碳酸鎂，4周
D.奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素，1周
E.奧美拉唑+鋁碳酸鎂+阿莫西林，2周
8.單項選擇題患者，男，25歲。因急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持續(xù)性上腹痛和背痛，無發(fā)熱。查體：中上腹可觸及一界限不清的包塊，無壓痛。血WBC8.2×109／L，中性粒細胞0.60，血清淀粉酶正常，最可能的診斷是（）.
A.胰腺膿腫
B.胰腺癌
C.慢性胰腺炎
D.急性胰腺炎復發(fā)
E.胰腺假性囊腫
9.單項選擇題患者，女，40歲。腹瀉2個月，大便4～5次／天，略不成形，便前輕度左下腹不適，化驗便常規(guī)正常，糞隱血試驗（-）。伴脾氣急躁，納可，體重下降2～2.5kg。診斷腸易激綜合征首先應除外（）.
A.甲狀腺功能亢進癥
B.乳糖不耐受癥
C.慢性胰腺炎
D.潰瘍性結腸炎
E.結腸癌
10.單項選擇題急性胰腺炎患者，查體：體溫38.9℃，血壓110/80mmHg，脈搏110次／分，呼吸32次／分。心肺（-），全腹膨隆，伴明顯肌緊張及廣泛壓痛，反跳痛。移動性濁音（±），腸鳴音弱。提示預后不良的是（）.
A.血鈣>2.5mmol／L
B.血CRP>150mg／L
C.血糖<3.8mmol／L
D.血鈣<2.5mmol／L
E.血淀粉酶高于正常值的2倍