多項選擇題患者,女性,33歲。2年來反復(fù)腹痛、腹瀉,初為糊狀便,每日排便2~3次,嚴重時排粘液膿血便伴里急后重。經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無效。近1月來腹痛明顯。有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。查體:體溫38.6℃,腹平軟,下腹壓痛,腸鳴音亢進。潰瘍性結(jié)腸炎X線征主要有()

A.粘膜粗亂或顆粒樣改變
B.多發(fā)性淺潰瘍,表現(xiàn)為管壁邊緣毛糙呈毛刺狀或鋸齒狀或小龕影
C.結(jié)腸袋消失
D.腸壁變硬
E.腸管縮短
F.腸腔變窄呈鉛管狀


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6.單項選擇題女性,35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右,體檢:腹部飽滿,腹壁柔韌感,全腹輕度壓痛及反跳痛,肝脾肋下未捫及,移動性濁音(+),血白細胞0.2×10/L,中性粒細胞0.75(75%),淋巴細胞0.25(25%)。提問:符合結(jié)核性腹膜炎腹水特點的是()

A.SAAG>11g/L
B.白細胞計數(shù)不超過500×106/L,且以淋巴細胞為主
C.腹水比重不超過1.018
D.蛋白質(zhì)含量大于30g/L
E.結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)大多陽性
F.蛋白質(zhì)含量小于30g,/L

7.多項選擇題女性,35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右,體檢:腹部飽滿,腹壁柔韌感,全腹輕度壓痛及反跳痛,肝脾肋下未捫及,移動性濁音(+),血白細胞0.2×10/L,中性粒細胞0.75(75%),淋巴細胞0.25(25%)。提問:確診為結(jié)核性腹膜炎患者,下述哪項處理正確()

A.適當休息,增加營養(yǎng)
B.聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物
C.治療初期應(yīng)加用腎上腺皮質(zhì)激素
D.無嚴重并發(fā)癥,一般不必手術(shù)
E.對粘連型或干酪型病例,應(yīng)適當延長抗結(jié)核的療程
F.服用甲硝唑有效

9.多項選擇題女性,35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右,體檢:腹部飽滿,腹壁柔韌感,全腹輕度壓痛及反跳痛,肝脾肋下未捫及,移動性濁音(+),血白細胞0.2×10/L,中性粒細胞0.75(75%),淋巴細胞0.25(25%)。提問:支持結(jié)核性腹膜炎診斷的有()

A.青壯年患者,有腎結(jié)核
B.腹脹、腹痛伴低熱2周,體檢:腹部觸診柔韌感,有壓痛,移動性濁音(+)
C.腹水為滲出液,淋巴細胞占有核細胞總數(shù)的80%~90%,細菌培養(yǎng)陰性,癌細胞(-)
D.X線胃腸鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)腸粘連等征象
E.腹膜結(jié)節(jié)活檢病理:干酪性肉芽腫形成
F.結(jié)核菌素試驗呈強陽性反應(yīng)