單項選擇題男性,46歲。飲酒后出現(xiàn)中上腹部持續(xù)性疼痛12小時,嘔吐兩次。體溫:37.8℃,上腹部偏左壓痛。如診斷輕型胰腺炎,哪一項治療是不適當(dāng)?shù)模ǎ?/strong>
A.禁食、補液
B.抑制胃酸分泌
C.應(yīng)用廣譜抗生素
D.胃腸減壓
E.維持水、電解質(zhì)平衡
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1.單項選擇題男性,46歲。飲酒后出現(xiàn)中上腹部持續(xù)性疼痛12小時,嘔吐兩次。體溫:37.8℃,上腹部偏左壓痛。如患者突然出現(xiàn)呼吸困難,鼻導(dǎo)管吸氧不緩解,首先應(yīng)考慮的診斷是()。
A.肺炎
B.心衰
C.氣胸
D.呼吸衰竭
E.心肌梗死
2.單項選擇題男性,46歲。飲酒后出現(xiàn)中上腹部持續(xù)性疼痛12小時,嘔吐兩次。體溫:37.8℃,上腹部偏左壓痛。如4周后,體溫升至39.8℃,上腹部出現(xiàn)包塊,壓痛,應(yīng)考慮下列哪種情況()。
A.急性膽囊炎
B.敗血癥
C.胰腺假性囊腫
D.膈下膿腫
E.胰腺膿腫
3.單項選擇題男性,46歲。飲酒后出現(xiàn)中上腹部持續(xù)性疼痛12小時,嘔吐兩次。體溫:37.8℃,上腹部偏左壓痛。哪項檢查對診斷最有幫助()。
A.胸部X光片
B.血氣分析
C.氣管鏡
D.心電圖
E.心肌酶譜
4.單項選擇題男性,46歲。飲酒后出現(xiàn)中上腹部持續(xù)性疼痛12小時,嘔吐兩次。體溫:37.8℃,上腹部偏左壓痛。下列哪一項指標提示患者預(yù)后不良()。
A.血鈣升高
B.血鈣降低
C.血糖升高
D.血糖降低
E.白細胞升高
5.單項選擇題男,28歲,因十二指腸球部潰瘍近半年來非正規(guī)間斷服用雷尼替丁和德諾治療,癥狀明顯好轉(zhuǎn)。2個月前胃腸造影提示十二指腸潰瘍,血清Hp抗體陽性。近來又感上腹痛、反酸、燒心。該病人目前的進一步處理應(yīng)是()。
A.繼續(xù)服用雷尼替丁
B.繼續(xù)服用德諾
C.換服奧美拉唑
D.換服奧美拉唑+阿莫西林
E.先作胃鏡檢查,并查Hp,然后再決定治療方案
6.單項選擇題男,28歲,因十二指腸球部潰瘍近半年來非正規(guī)間斷服用雷尼替丁和德諾治療,癥狀明顯好轉(zhuǎn)。2個月前胃腸造影提示十二指腸潰瘍,血清Hp抗體陽性。近來又感上腹痛、反酸、燒心。如果Hp陰性,下列方案中最合適的是()。
A.奧美拉唑
B.奧美拉唑+硫糖鋁
C.西咪替丁
D.奧美拉唑+阿莫西林
E.阿莫西林
7.單項選擇題男,28歲,因十二指腸球部潰瘍近半年來非正規(guī)間斷服用雷尼替丁和德諾治療,癥狀明顯好轉(zhuǎn)。2個月前胃腸造影提示十二指腸潰瘍,血清Hp抗體陽性。近來又感上腹痛、反酸、燒心。如果Hp陽性,下列方案中最合適的是()。
A.奧美拉唑
B.奧美拉唑+硫糖鋁
C.奧美拉唑+阿莫西林十甲硝唑
D.奧美拉唑+阿莫西林
E.阿莫西林
8.單項選擇題男性,35歲,胃潰瘍史5年,3個月來上腹無規(guī)律疼,進食后顯著,鋇透示胃黏膜增粗、紊亂,胃竇見1.0cm×1.5cm龕影。首選的處理是()
A.快速輸血
B.快速輸葡萄糖
C.快速輸鹽水
D.口服去甲腎上腺素
E.肌內(nèi)注射立止血
9.單項選擇題男,26歲。排柏油便2天。既往無胃病史及肝病史,近期無服藥史。查體:血壓70/40mmHg,心率120次/分,腹平軟,無壓痛,肝、脾未及。為明確診斷,首選的檢查方法是()。
A.胃鏡
B.X線鋇餐檢查
C.腹部CT
D.手術(shù)探查
E.胃泌素功能檢查
10.單項選擇題男,26歲。排柏油便2天。既往無胃病史及肝病史,近期無服藥史。查體:血壓70/40mmHg,心率120次/分,腹平軟,無壓痛,肝、脾未及。下列哪種疾病可能性最大()。
A.胃潰瘍
B.胃癌
C.十二指腸潰瘍
D.應(yīng)激性潰瘍
E.淺表性胃炎