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單項(xiàng)選擇題男，34歲，雙下肢水腫2周，血壓180/100mmHg，尿蛋白（+），紅細(xì)胞10-15/HP，Cr165μmol/L，血漿白蛋白31g/L。最適合的治療措施（）

A.足量糖皮質(zhì)激素
B.小劑量糖皮質(zhì)激素
C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和（或）血管緊張素受體拮抗劑
D.細(xì)胞毒類藥物
E.抗血小板聚集藥+降脂藥

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1.單項(xiàng)選擇題男，34歲，雙下肢水腫2周，血壓180/100mmHg，尿蛋白（+），紅細(xì)胞10-15/HP，Cr165μmol/L，血漿白蛋白31g/L。下列哪項(xiàng)對(duì)診斷本病價(jià)值最?。ǎ?/a>

A.血常規(guī)
B.腎超聲
C.腎CT
D.尿蛋白定量
E.血脂

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2.單項(xiàng)選擇題男性患者，50歲，高血壓病史8年，夜尿增多半年，惡心、嘔吐2周，體檢血壓：170/100mmHg，眼底檢查有動(dòng)靜脈交叉征，血紅蛋白82g/L，BUN24mmol/L，血肌酐420μmmol/L，心電圖檢查示左心室肥大。最主要的治療為（）

A.低鹽飲食
B.用降壓藥
C.用利尿劑
D.低蛋白飲食
E.輸紅細(xì)胞

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3.單項(xiàng)選擇題男性患者，50歲，高血壓病史8年，夜尿增多半年，惡心、嘔吐2周，體檢血壓：170/100mmHg，眼底檢查有動(dòng)靜脈交叉征，血紅蛋白82g/L，BUN24mmol/L，血肌酐420μmmol/L，心電圖檢查示左心室肥大。患者病情屬于腎功能不全哪一期（）

A.代償期
B.失代償期
C.氮質(zhì)血癥期
D.衰竭期
E.終末期

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4.單項(xiàng)選擇題女，40歲，頭暈、乏力、惡心、食欲減退1個(gè)月，有蛋白尿史5年，平時(shí)血壓偏高。貧血貌，心率80次/分，無雜音，血壓180/110mmHg，下肢凹陷性水腫，BUN42mmol/L，Cr1050μmol/L，診斷為尿毒癥。最可能病因是（）

A.腎病綜合征
B.慢性腎盂腎炎
C.急進(jìn)性腎炎
D.慢性腎炎
E.腎動(dòng)脈硬化

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5.單項(xiàng)選擇題女，40歲，頭暈、乏力、惡心、食欲減退1個(gè)月，有蛋白尿史5年，平時(shí)血壓偏高。貧血貌，心率80次/分，無雜音，血壓180/110mmHg，下肢凹陷性水腫，BUN42mmol/L，Cr1050μmol/L，診斷為尿毒癥。實(shí)驗(yàn)檢查示Ccr8ml/min，血鉀6.8mmol/L，鈉125mmol/L，氯100mmol/L，最合適的治療方法是（）

A.靜脈注射速尿
B.口服降血壓藥
C.低蛋白低鹽飲食+必需氨基酸
D.血液透析
E.腎移植

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6.單項(xiàng)選擇題女，40歲，頭暈、乏力、惡心、食欲減退1個(gè)月，有蛋白尿史5年，平時(shí)血壓偏高。貧血貌，心率80次/分，無雜音，血壓180/110mmHg，下肢凹陷性水腫，BUN42mmol/L，Cr1050μmol/L，診斷為尿毒癥。在降壓、糾正酸中毒及降鉀治療中突然出現(xiàn)四肢抽搐，但神志清楚，其可能的原因是（）

A.尿毒癥腦病
B.低鈣血癥
C.阿-斯綜合征
D.低鈉血癥
E.高血壓腦病

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7.多項(xiàng)選擇題男性，35歲，左側(cè)睪丸發(fā)現(xiàn)無痛性腫物，直徑4cm，切面淡黃色，實(shí)性，較細(xì)膩，鏡下為均勻一致的胞漿透明的多邊形腫瘤細(xì)胞排列成巢狀，纖維組織間質(zhì)內(nèi)有炎細(xì)胞浸潤。該腫瘤免疫組化色通常陽性的有（）

A.PLAP
B.CD117
C.CD30
D.AFP
E.inhibin

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8.多項(xiàng)選擇題男性，35歲，左側(cè)睪丸發(fā)現(xiàn)無痛性腫物，直徑4cm，切面淡黃色，實(shí)性，較細(xì)膩，鏡下為均勻一致的胞漿透明的多邊形腫瘤細(xì)胞排列成巢狀，纖維組織間質(zhì)內(nèi)有炎細(xì)胞浸潤。同樣形態(tài)的腫瘤還可發(fā)生于（）

A.卵巢
B.縱隔
C.松果體
D.腹膜后
E.隱睪

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9.單項(xiàng)選擇題女性，36歲，4年前妊娠后期曾有發(fā)熱、發(fā)冷；尿急、尿頻和尿痛，經(jīng)抗生素治療后癥狀消失。之后的4年中，時(shí)常有發(fā)熱、發(fā)冷；尿急、尿頻和尿痛反復(fù)發(fā)作，發(fā)作時(shí)還常伴下肢水腫，發(fā)作時(shí)檢查，尿蛋白（+++），有膿細(xì)胞和白細(xì)胞管型，每次發(fā)作經(jīng)抗感染治療，癥狀均可消失，近半年來，每次發(fā)作常伴有血肌酐和BUN的升高。請(qǐng)問患者最可能患有如下哪種腎臟疾?。ǎ?/a>

A.慢性硬化性腎小球腎炎
B.急性彌漫性增生性腎小球腎炎
C.急性彌漫性增生性腎小球腎炎反復(fù)發(fā)作成慢性腎小球腎炎
D.狼瘡性腎炎
E.急性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作成慢性腎盂腎炎

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10.單項(xiàng)選擇題女性，36歲，4年前妊娠后期曾有發(fā)熱、發(fā)冷；尿急、尿頻和尿痛，經(jīng)抗生素治療后癥狀消失。之后的4年中，時(shí)常有發(fā)熱、發(fā)冷；尿急、尿頻和尿痛反復(fù)發(fā)作，發(fā)作時(shí)還常伴下肢水腫，發(fā)作時(shí)檢查，尿蛋白（+++），有膿細(xì)胞和白細(xì)胞管型，每次發(fā)作經(jīng)抗感染治療，癥狀均可消失，近半年來，每次發(fā)作常伴有血肌酐和BUN的升高。以下腎臟病變特點(diǎn)中，與診斷不相符的是（）

A.大量腎小管萎縮、壞死、消失，纖維結(jié)締組織替代
B.間質(zhì)炎癥明顯，主要為淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、單核細(xì)胞及少量中性粒細(xì)胞浸潤
C.間質(zhì)纖維結(jié)締組織增生
D.雙腎對(duì)稱縮小，表面呈現(xiàn)均勻的細(xì)顆粒狀
E.腎盂黏膜增厚

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