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單項(xiàng)選擇題患者女，35歲，因“漸進(jìn)性走路不穩(wěn)3年”來診。無外傷及中毒病史。家族史：母親58歲健在，父親30歲時(shí)因車禍死亡，祖母72歲因走路不穩(wěn)已不能獨(dú)立行走10年。查體：智力好；吟詩樣語言；慢眼動(dòng)、突眼，水平眼震，眼輪匝肌及面表情肌可見束顫；指鼻、跟膝脛試驗(yàn)明顯不穩(wěn)，下肢腱反射活躍，未發(fā)現(xiàn)感覺障礙。有助于確定診斷的檢查是（）

A.血和尿有機(jī)酸代謝篩查
B.血生化檢查
C.SCA1/2/3基因檢測
D.線粒體基因篩查
E.肌肉活檢

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，35歲，因“漸進(jìn)性走路不穩(wěn)3年”來診。無外傷及中毒病史。家族史：母親58歲健在，父親30歲時(shí)因車禍死亡，祖母72歲因走路不穩(wěn)已不能獨(dú)立行走10年。查體：智力好；吟詩樣語言；慢眼動(dòng)、突眼，水平眼震，眼輪匝肌及面表情肌可見束顫；指鼻、跟膝脛試驗(yàn)明顯不穩(wěn)，下肢腱反射活躍，未發(fā)現(xiàn)感覺障礙。臨床診斷可能是（）

A.痙攣性截癱
B.遺傳性感覺運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病
C.遺傳性脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)2型或3型
D.弗里德賴希共濟(jì)失調(diào)
E.線粒體腦肌病

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，70歲，因“愛忘事1年”來診。經(jīng)常因找不到東西而懷疑被家人拿走；社交禮儀良好，但有重復(fù)性行為，如反復(fù)問同一個(gè)問題。神經(jīng)系統(tǒng)查體：未見明確陽性體征。治療藥物可應(yīng)用（）

A.利培酮
B.維生素E
C.丁螺環(huán)酮
D.多奈哌齊
E.多巴胺

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，70歲，因“愛忘事1年”來診。經(jīng)常因找不到東西而懷疑被家人拿走；社交禮儀良好，但有重復(fù)性行為，如反復(fù)問同一個(gè)問題。神經(jīng)系統(tǒng)查體：未見明確陽性體征。此病特征性的病理改變是（）

A.泛素陽性包涵體
B.少突膠質(zhì)細(xì)胞包涵體
C.嗜銀包涵體
D.路易小體
E.老年斑

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，58歲，因“反復(fù)眩暈3d”來診。3d前早晨起床時(shí)出現(xiàn)眩暈，持續(xù)約1min，不伴頭痛、惡心、嘔吐、構(gòu)音障礙、面部或肢體麻木。之后在晾曬衣服時(shí)出現(xiàn)類似情況，在晚上躺下或早晨起床時(shí)又有類似發(fā)作。有高血壓、心肌缺血病史；有吸煙史。正確的治療是（）

A.抗組胺藥
B.阿司匹林
C.改善循環(huán)
D.Epley顆粒復(fù)位
E.頸椎手術(shù)

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，58歲，因“反復(fù)眩暈3d”來診。3d前早晨起床時(shí)出現(xiàn)眩暈，持續(xù)約1min，不伴頭痛、惡心、嘔吐、構(gòu)音障礙、面部或肢體麻木。之后在晾曬衣服時(shí)出現(xiàn)類似情況，在晚上躺下或早晨起床時(shí)又有類似發(fā)作。有高血壓、心肌缺血病史；有吸煙史。查體發(fā)現(xiàn)位置性眩暈和眼震。該患者可能的診斷是（）

A.椎-基底動(dòng)脈供血不足
B.前庭神經(jīng)元炎
C.頸性眩暈
D.良性位置性眩暈（BPPV）
E.頸動(dòng)脈竇綜合征

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6.單項(xiàng)選擇題患者男，58歲，因“反復(fù)眩暈3d”來診。3d前早晨起床時(shí)出現(xiàn)眩暈，持續(xù)約1min，不伴頭痛、惡心、嘔吐、構(gòu)音障礙、面部或肢體麻木。之后在晾曬衣服時(shí)出現(xiàn)類似情況，在晚上躺下或早晨起床時(shí)又有類似發(fā)作。有高血壓、心肌缺血病史；有吸煙史。對該患者必須進(jìn)行的檢查是（）

A.Dix-Hallpike試驗(yàn)
B.腦電圖
C.顱腦CT
D.頸椎MRI
E.前庭功能檢查

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7.單項(xiàng)選擇題患者女，20歲，反復(fù)出現(xiàn)左眼黑蒙，視物不清，之后約40min出現(xiàn)右額顳部劇痛，伴嘔吐、面色蒼白，持續(xù)約5h進(jìn)入睡眠狀態(tài)，次日恢復(fù)正常。經(jīng)7d治療，患者出現(xiàn)嚴(yán)重惡心、嘔吐；BP200/110mmHg。不宜應(yīng)用的藥物是（）

A.甲氧氯普胺
B.小劑量奮乃靜
C.氯丙嗪
D.地西泮
E.麥角生物堿

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8.單項(xiàng)選擇題患者女，20歲，反復(fù)出現(xiàn)左眼黑蒙，視物不清，之后約40min出現(xiàn)右額顳部劇痛，伴嘔吐、面色蒼白，持續(xù)約5h進(jìn)入睡眠狀態(tài)，次日恢復(fù)正常。應(yīng)診斷為（）

A.蛛網(wǎng)膜下腔出血
B.椎-基底動(dòng)脈短暫性腦缺血發(fā)作（TIA.
C.無先兆偏頭痛
D.有先兆偏頭痛
E.特殊型偏頭痛

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9.單項(xiàng)選擇題患者女，20歲，反復(fù)出現(xiàn)左眼黑蒙，視物不清，之后約40min出現(xiàn)右額顳部劇痛，伴嘔吐、面色蒼白，持續(xù)約5h進(jìn)入睡眠狀態(tài)，次日恢復(fù)正常。頭痛消退后不會(huì)出現(xiàn)（）

A.疲勞
B.倦怠
C.無力
D.興奮
E.食欲不佳

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10.單項(xiàng)選擇題患者男，61歲。近1年無明顯誘因逐漸出現(xiàn)行動(dòng)遲緩，穿衣、洗澡等需要幫助，無明顯的肢體抖動(dòng)。自覺周身僵硬，翻身困難。稍不平整的路面易于摔倒，曾骨折1次。說話聲音變小，吐字欠清。為明確診斷最有意義的處置是（）

A.血生化
B.腰椎穿刺
C.Hamilton抑郁量表評估
D.顱腦CT
E.左旋多巴制劑試驗(yàn)性治療

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