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單項(xiàng)選擇題患者女，25歲，因“運(yùn)動(dòng)中背部受傷2h”來(lái)診。查體：雙下肢弛緩性癱瘓，乳頭平面感覺過(guò)敏，乳頭平面以下淺感覺減退。1年后該患者可能遺留的癥狀是（）

A.肌肉纖顫
B.肌束震顫
C.痙攣性癱瘓
D.弛緩性癱瘓
E.肌張力低

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，40歲，家庭主婦，因“雙側(cè)拇指、示指、中指間斷麻木2年”來(lái)診。多在搓洗衣服后出現(xiàn)。查體：雙手大魚際肌萎縮，拇指外展，對(duì)掌無(wú)力，手掌面及橈側(cè)3個(gè)手指掌面和橈側(cè)2個(gè)半手指背面痛覺減退，上肢腱反射對(duì)稱。根治的辦法是（）

A.布洛芬
B.激素
C.局部封閉
D.頸椎牽引
E.手術(shù)減壓

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，26歲，農(nóng)民工，因“發(fā)熱、頭痛1d”來(lái)診。查體：T39.1℃；意識(shí)清楚，精神不佳，頸強(qiáng)直明顯；心、肺未見明顯異常，腹軟無(wú)壓痛；凱爾尼格征（＋）。最有助于診斷的檢查是（）

A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.腦脊液檢查
D.腦電圖
E.顱腦CT

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，59歲，因“突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，偏癱2h”來(lái)診。顱腦CT：右側(cè)基底核區(qū)不規(guī)則高密度影，邊界清，CT值72HU，周圍可見低密度水腫區(qū)，右側(cè)腦室受壓，中線結(jié)構(gòu)左移。第5天復(fù)查MRI，其病變處最可能的的表現(xiàn)是（）

A.T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)
B.T1WI和T2WI可呈等信號(hào)或低信號(hào)
C.T1WI和T2WI上均呈高信號(hào)，周圍有明顯的低信號(hào)環(huán)
D.T1WI和T2WI上病變周圍信號(hào)增高，中心信號(hào)稍低
E.T1WI和T2WI均呈高信號(hào)，周圍無(wú)低信號(hào)環(huán)

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，59歲，因“突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，偏癱2h”來(lái)診。顱腦CT：右側(cè)基底核區(qū)不規(guī)則高密度影，邊界清，CT值72HU，周圍可見低密度水腫區(qū)，右側(cè)腦室受壓，中線結(jié)構(gòu)左移。本病第20天復(fù)查MR，最可能的的表現(xiàn)是（）

A.T1WI和T2WI均呈高信號(hào)，周圍無(wú)低信號(hào)環(huán)
B.T1WI和T2WI可呈等信號(hào)或低信號(hào)
C.T1WI和T2WI上病變周圍信號(hào)增高，中心信號(hào)稍低
D.T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)
E.T1WI和T2WI上均呈高信號(hào)，周圍有明顯的低信號(hào)環(huán)

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，59歲，因“突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，偏癱2h”來(lái)診。顱腦CT：右側(cè)基底核區(qū)不規(guī)則高密度影，邊界清，CT值72HU，周圍可見低密度水腫區(qū)，右側(cè)腦室受壓，中線結(jié)構(gòu)左移。當(dāng)日行MRI檢查，其病變處最可能的表現(xiàn)為（）

A.T1WI和T2WI上可呈等信號(hào)或低信號(hào)
B.T1WI和T2WI上病變周圍信號(hào)增高，中心信號(hào)稍低
C.T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)
D.T1WI和T2WI上均呈高信號(hào)，周圍有明顯的低信號(hào)環(huán)
E.T1WI和T2WI均呈高信號(hào)，周圍無(wú)低信號(hào)環(huán)

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6.多項(xiàng)選擇題患者男，71歲，因“口角右偏1d”來(lái)診。1年前行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，堅(jiān)持口服華法林1.875mg/d，INR1.70~1.85，皮膚、黏膜無(wú)出血傾向。1周前因血脂高于正常，口服阿托伐他汀10mg/d治療。查體：意識(shí)清楚，語(yǔ)言流利；雙上肢及軀干密集出血點(diǎn)，雙下肢布滿瘀點(diǎn)；高級(jí)皮質(zhì)功能檢查正常，腦神經(jīng)檢查基本正常；左側(cè)鼻唇溝變淺，口角右偏；心、肺未見異常；四肢肌力Ⅴ級(jí)，肌張力適中，雙側(cè)病理反射未引出。患者目前的治療主要有（提示血常規(guī)：Hb94g/L，PLT2.0×10/L；凝血功能：INR1.58，PT17s，APTT38.3s，F(xiàn)bg3.71g/L。）（）

A.止血：靜脈滴注新鮮冷凍血漿＋靜脈推注維生K10mg
B.輸血
C.免疫調(diào)節(jié)
D.維生素B12等
E.降壓
F.脫水

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7.多項(xiàng)選擇題患者男，71歲，因“口角右偏1d”來(lái)診。1年前行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，堅(jiān)持口服華法林1.875mg/d，INR1.70~1.85，皮膚、黏膜無(wú)出血傾向。1周前因血脂高于正常，口服阿托伐他汀10mg/d治療。查體：意識(shí)清楚，語(yǔ)言流利；雙上肢及軀干密集出血點(diǎn)，雙下肢布滿瘀點(diǎn)；高級(jí)皮質(zhì)功能檢查正常，腦神經(jīng)檢查基本正常；左側(cè)鼻唇溝變淺，口角右偏；心、肺未見異常；四肢肌力Ⅴ級(jí)，肌張力適中，雙側(cè)病理反射未引出。患者出血的原因可能有（）

A.抗凝治療
B.應(yīng)用阿托伐他汀
C.高血壓
D.動(dòng)脈瘤破裂
E.梗死后出血
F.外傷

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8.多項(xiàng)選擇題患者男，71歲，因“口角右偏1d”來(lái)診。1年前行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，堅(jiān)持口服華法林1.875mg/d，INR1.70~1.85，皮膚、黏膜無(wú)出血傾向。1周前因血脂高于正常，口服阿托伐他汀10mg/d治療。查體：意識(shí)清楚，語(yǔ)言流利；雙上肢及軀干密集出血點(diǎn)，雙下肢布滿瘀點(diǎn)；高級(jí)皮質(zhì)功能檢查正常，腦神經(jīng)檢查基本正常；左側(cè)鼻唇溝變淺，口角右偏；心、肺未見異常；四肢肌力Ⅴ級(jí)，肌張力適中，雙側(cè)病理反射未引出。急診應(yīng)盡快做的處理包括（提示顱腦CT：右頂葉小片狀出血。）（）

A.如出現(xiàn)低氧血癥，應(yīng)行氣管內(nèi)插管通氣，使CO₂CP為30~35mmHg
B.用硝普鈉控制血壓
C.有高血壓病史的患者，控制平均動(dòng)脈壓于130mmHg及以下
D.用5%的葡萄糖溶液補(bǔ)液
E.用等滲氯化鈉溶液補(bǔ)液
F.血清滲透壓應(yīng)為280~310mmol/L

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9.多項(xiàng)選擇題患者男，71歲，因“口角右偏1d”來(lái)診。1年前行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，堅(jiān)持口服華法林1.875mg/d，INR1.70~1.85，皮膚、黏膜無(wú)出血傾向。1周前因血脂高于正常，口服阿托伐他汀10mg/d治療。查體：意識(shí)清楚，語(yǔ)言流利；雙上肢及軀干密集出血點(diǎn)，雙下肢布滿瘀點(diǎn)；高級(jí)皮質(zhì)功能檢查正常，腦神經(jīng)檢查基本正常；左側(cè)鼻唇溝變淺，口角右偏；心、肺未見異常；四肢肌力Ⅴ級(jí)，肌張力適中，雙側(cè)病理反射未引出。為明確診斷，應(yīng)立即檢查（）

A.血常規(guī)
B.血生化
C.凝血功能
D.腰椎穿刺檢查腦脊液
E.心電圖
F.顱腦CT

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10.多項(xiàng)選擇題患者男，40歲，因“雙下肢無(wú)力伴疼痛2個(gè)月”來(lái)診。發(fā)病前因“腹部不適”服用中藥治療（具體不詳），服藥5d后出現(xiàn)上述癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)查體：右手魚際肌萎縮，雙下肢肌力減退，雙下肢肌肉萎縮，四肢腱反射減弱，雙側(cè)病理反射未引出，四肢末梢型痛覺減退。對(duì)定性診斷有提示意義的癥狀和體征是（）

A.發(fā)病前有服藥史
B.發(fā)病較急
C.疼痛癥狀較突出
D.肢體無(wú)力，肌肉萎縮
E.四肢末梢型感覺障礙
F.停藥后部分癥狀自行恢復(fù)

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