單項選擇題六十歲，男患。突發(fā)言語不清、嘔吐，意識不清8h。有糖尿病史7年，高血壓病史4年。查體：血壓180/100mmHg，昏迷，頸軟，雙眼球向左共同偏視，右鼻唇溝淺，右側(cè)肢體墮落試驗（+），對針刺無反應(yīng)，雙側(cè)病理征（+）。心臟聽診無心律失常及器質(zhì)性雜音。顱腦CT檢查未顯示異常。隨機血糖16mmol/L。此時應(yīng)立即采取的措施是（）
A.溶栓治療
B.降血壓治療
C.控制腦水腫，腦保護治療
D.抗凝治療
E.抗血小板治療
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
1.單項選擇題患者女性，20歲。雙瞼下垂伴視物成雙1個月，晨輕暮重。頭不痛，不發(fā)熱。無咀嚼吞咽困難，無四肢無力，無呼吸困難。既往無糖尿病史。檢查：雙瞳孔2mm，對光反應(yīng)正常，雙瞼下垂，左眼球上視、外展和下視無力，右眼上、下視、內(nèi)收及外展均受限，向各方向注視均有復(fù)視，其余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。該患者最可能的診斷是（）
A.雙眶上裂綜合征
B.動脈瘤
C.海綿竇血栓形成
D.重癥肌無力
E.吉蘭-巴雷綜合征
2.單項選擇題女性，34歲。2小時前與人談笑時突感劇烈爆裂樣整個頭痛伴有惡心、嘔吐。體檢：血壓160/90mmHg，體溫37.2℃，神志清，右眼球外展位，內(nèi)收及上下視困難。右瞳孔擴大，光反射消失。眼底檢查見玻璃體膜下片狀出血，頸項強直，Kernig征陽性。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。該患者受累的腦神經(jīng)是（）
A.視神經(jīng)
B.動眼神經(jīng)
C.展神經(jīng)
D.滑車神經(jīng)
E.三叉神經(jīng)眼支
3.單項選擇題女性，34歲。2小時前與人談笑時突感劇烈爆裂樣整個頭痛伴有惡心、嘔吐。體檢：血壓160/90mmHg，體溫37.2℃，神志清，右眼球外展位，內(nèi)收及上下視困難。右瞳孔擴大，光反射消失。眼底檢查見玻璃體膜下片狀出血，頸項強直，Kernig征陽性。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。為確診診斷，首選的檢查是（）
A.頭顱CT
B.TCD
C.DSA
D.頭顱MRI
E.腦脊液檢查
4.單項選擇題女性，34歲。2小時前與人談笑時突感劇烈爆裂樣整個頭痛伴有惡心、嘔吐。體檢：血壓160/90mmHg，體溫37.2℃，神志清，右眼球外展位，內(nèi)收及上下視困難。右瞳孔擴大，光反射消失。眼底檢查見玻璃體膜下片狀出血，頸項強直，Kernig征陽性。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。為明確病因，最必要的檢查是（）
A.頭顱CT
B.頭顱TCD
C.DSA
D.頭顱MRI
E.腦脊液
5.單項選擇題男性，60歲。高血壓患者，3小時前與人爭吵時突發(fā)頭痛，嘔吐少量咖啡色液體，左側(cè)肢體麻木無力。體檢：180/105mmHg，略嗜睡，左側(cè)鼻唇溝淺，伸舌左偏，左側(cè)偏癱、偏身痛溫覺減退、偏盲和病理征陽性。首選簡便確診方法為（）
A.頭顱CT
B.頭顱MRI
C.腦脊液檢查
D.腦電圖
E.經(jīng)顱超聲多普勒檢查（TCD.
6.單項選擇題男性，10歲，四肢麻木無力3天。7天前有感冒病史。查體：腦神經(jīng)正常，四肢肌力3～4級。感覺正常。雙側(cè)腱反射引不出。病理征陰性。血鉀3.5mmol/L。該患者最可能的診斷為（）
A.周期性麻痹
B.脊髓灰質(zhì)炎
C.重癥肌無力
D.格林-巴利綜合征
E.多發(fā)性神經(jīng)病
7.單項選擇題老年女性，有高血壓史多年。3天前晨起時感眩暈，步態(tài)不穩(wěn)。今出現(xiàn)惡心，嘔吐，吞咽困難，聲音嘶啞，走路搖晃不穩(wěn)。體檢：神志清楚，左側(cè)眼瞼下垂左側(cè)瞳孔小于右側(cè)，左面部痛覺減退，右側(cè)偏身痛溫覺喪失，左足趾關(guān)節(jié)位置覺減退。左側(cè)指鼻試驗差，左手快復(fù)動作差，左下肢跟膝脛試驗差。頭顱CT未見明顯異常。該患者最可能損害的部位是（）
A.內(nèi)囊后肢
B.左側(cè)延髓背外側(cè)
C.右側(cè)延髓背外側(cè)
D.右側(cè)延髓內(nèi)側(cè)
E.左側(cè)腦橋
8.單項選擇題女性，60歲。雙顳側(cè)持續(xù)性頭痛3個月，左眼視力減退2天。查體：左視力0.1，右1.0。眼底視網(wǎng)膜動脈變細，靜脈充血，左視乳頭蒼白。雙側(cè)顳動脈搏動明顯變?nèi)鹾陀|痛。脈搏正常，余神經(jīng)系統(tǒng)無異常。腦MRI無異常。確診本病最直接的方法是（）
A.腦脊液檢查
B.經(jīng)顱超聲多普勒檢查（TCD.
C.腦血管DSA
D.顳頜關(guān)節(jié)X線片
E.顳動脈活檢
9.單項選擇題男性，20歲。1周前有“感冒”史，晨起發(fā)病，四肢無力，進行性加重，3天后來診。檢查腦神經(jīng)正常，四肢肌力1級，腱反射明顯減弱，病理反射陰性，四肢遠端深、淺感覺障礙。該病最常損害的節(jié)段是（）
A.頸膨大部
B.T12～L1節(jié)段
C.T3~5節(jié)段
D.腰膨大部
E.圓錐部
10.單項選擇題男性，20歲。1周前有“感冒”史，晨起發(fā)病，四肢無力，進行性加重，3天后來診。檢查腦神經(jīng)正常，四肢肌力1級，腱反射明顯減弱，病理反射陰性，四肢遠端深、淺感覺障礙。該病急性期治療，下列哪項是不必要的（）
A.皮質(zhì)類固醇激素
B.選用適當(dāng)抗生素
C.大劑量脫水藥物
D.處理排尿障礙、防治尿路感染及防治褥瘡
E.早期康復(fù)訓(xùn)練