單項選擇題患者,男性,42歲,間斷低熱、乏力3個月余,體溫波動在37.4~38.1℃,自服感冒藥療效欠佳。1周來心悸伴氣短,呈進行性加重,陣發(fā)性心前區(qū)不適,活動明顯受限,夜間高枕臥位,小便量不多。查體:T37.8℃,P102次/分,BP92/68mmHg,神志清楚。頸靜脈充盈,左下肺呼吸音低,心界向兩側擴大,心音遙遠,肝肋下2.5cm,雙下肢水腫。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及體征,最可能的診斷是()
A.風濕性心臟病
B.擴張性心肌病
C.心包積液
D.縮窄性心包炎
E.二尖瓣狹窄
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1.單項選擇題患者,男性,42歲,間斷低熱、乏力3個月余,體溫波動在37.4~38.1℃,自服感冒藥療效欠佳。1周來心悸伴氣短,呈進行性加重,陣發(fā)性心前區(qū)不適,活動明顯受限,夜間高枕臥位,小便量不多。查體:T37.8℃,P102次/分,BP92/68mmHg,神志清楚。頸靜脈充盈,左下肺呼吸音低,心界向兩側擴大,心音遙遠,肝肋下2.5cm,雙下肢水腫。為進一步明確診斷,最簡單有效的檢查是()
A.心電圖
B.胸部CT
C.中心靜脈壓測定
D.血真菌培養(yǎng)
E.超聲心動圖
2.單項選擇題患者,女性,26歲,妊娠2個月余,因頭痛、頭暈,伴乏力1周入院。既往有反復咽炎及扁桃體炎史,6年前曾出現(xiàn)"血尿"。父母均有高血壓病病史。入院查體:輕度貧血貌。BP165/100mmHg,P96次/分,雙肺未見異常,心界不大,律齊,心尖部聞及3/6級收縮期吹風樣雜音,肝脾未及,雙下肢可凹性水腫(±)。引起該患者出現(xiàn)高血壓的原因最可能是()
A.特發(fā)性高血壓
B.妊高征
C.腎實質性疾病所致
D.血管硬化所致
E.內分泌性疾病所致
3.單項選擇題患者,女性,26歲,妊娠2個月余,因頭痛、頭暈,伴乏力1周入院。既往有反復咽炎及扁桃體炎史,6年前曾出現(xiàn)"血尿"。父母均有高血壓病病史。入院查體:輕度貧血貌。BP165/100mmHg,P96次/分,雙肺未見異常,心界不大,律齊,心尖部聞及3/6級收縮期吹風樣雜音,肝脾未及,雙下肢可凹性水腫(±)。下列檢查中對明確病因診斷意義不大的是()
A.動態(tài)血壓監(jiān)測
B.小便常規(guī)檢查
C.血常規(guī)檢查
D.肝腎功能檢查
E.腹部彩色超聲
4.單項選擇題患者,女性,60歲,9年前開始出現(xiàn)活動后氣急,近2個月來加重,常于夜間憋醒,坐起后減輕?;颊卟∏槿衾^續(xù)加重,會出現(xiàn)()
A.三凹征
B.口周、肢體麻木
C.心源性哮喘
D.病理性呼吸音
E.休克
5.單項選擇題某女,50歲,進食大量變質蔬菜后引起發(fā)紺,經(jīng)氧療不能改善,其靜脈血呈深棕色。該患者最可能是什么中毒()
A.苯胺
B.亞硝酸鹽
C.伯氨喹啉
D.硫化物
E.硝基苯
6.單項選擇題某女,50歲,進食大量變質蔬菜后引起發(fā)紺,經(jīng)氧療不能改善,其靜脈血呈深棕色。發(fā)紺原因最可能是()
A.還原血紅蛋白增加
B.血流障礙
C.硫化血紅蛋白血癥
D.高鐵血紅蛋白血癥
E.通氣與換氣功能障礙
7.單項選擇題男性,34歲。飯后1小時突然上腹部持續(xù)性刀割樣痛,陣發(fā)性加劇,查體有明顯腹膜刺激征,以上腹部為著,下腹部有少量皮下淤斑。此患者經(jīng)檢查診斷為急性胰腺炎,應如何區(qū)分為輕型或重型()
A.尿淀粉酶多少
B.血淀粉酶多少
C.血脂肪酶多少
D.血清正鐵血紅蛋白測定
E.白細胞多少
8.單項選擇題女性,28歲,因發(fā)熱、右側胸痛、咳嗽3天入院。3天來每日體溫最低為39.3℃,最高40℃,伴寒戰(zhàn)。查體:T39.6℃,右上肺可聞及支氣管呼吸音。該患者體溫為()
A.低熱
B.高熱
C.中等度熱
D.超高熱
E.不確定
9.單項選擇題女性,28歲,因發(fā)熱、右側胸痛、咳嗽3天入院。3天來每日體溫最低為39.3℃,最高40℃,伴寒戰(zhàn)。查體:T39.6℃,右上肺可聞及支氣管呼吸音。發(fā)熱的原因最可能是()
A.自主神經(jīng)功能紊亂
B.抗原-抗體反應
C.皮膚散熱減少
D.體溫調節(jié)中樞功能失調
E.感染性發(fā)熱
10.單項選擇題有關ⅠB類抗心律失常藥物的電生理效應,下列敘述不正確的是()
A.不延長動作電位時限
B.有效不應期/動作電位時限比值增大
C.延長動作電位時限
D.縮短有效不應期
E.延長有效不應期