多項選擇題

病歷摘要：患者女性，23歲，學(xué)生。進行性四肢癱瘓半個月而于2月26日入院。患者于2月1日勞動后腹部絞痛，無嘔吐及腹瀉。外科診斷為腸梗阻，行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見輕度大網(wǎng)膜與橫結(jié)腸和小腸粘連，行分離術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好。11日出現(xiàn)骶部疼痛，麻木，并擴展至下肢、腹部及頸部。15日覺雙下肢無力，口周麻木，呼吸、排尿費力，小便淋漓不盡，四肢無力逐漸加重，活動困難而入院。病前無發(fā)熱、腹瀉。既往有類似腹痛史，曾在外院診斷為胰腺炎。體查：呼吸稍困難，28次/分。心率120次/分，血壓、體溫正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)水平眼震，雙額紋淺，閉眼、示齒、鼓腮力弱。C3以下痛觸覺減退，以C3-4，T11-12，S1以下明顯。四肢近端肌力0級，遠端肌力2級，肌張力低，四肢腱反射消失，病理征（-）。腰穿壓力105mmH2O，腦脊液常規(guī)正常，蛋白0.52g/L。

血卟啉病可以累及神經(jīng)系統(tǒng)以下結(jié)構(gòu)（）

A.腦血管
B.下丘腦
C.脊髓前角
D.交感神經(jīng)節(jié)
E.周圍神經(jīng)
F.腦干
G.小腦
H.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)


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4.單項選擇題

病歷摘要：患者女性，23歲，學(xué)生。進行性四肢癱瘓半個月而于2月26日入院。患者于2月1日勞動后腹部絞痛，無嘔吐及腹瀉。外科診斷為腸梗阻，行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見輕度大網(wǎng)膜與橫結(jié)腸和小腸粘連，行分離術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好。11日出現(xiàn)骶部疼痛，麻木，并擴展至下肢、腹部及頸部。15日覺雙下肢無力，口周麻木，呼吸、排尿費力，小便淋漓不盡，四肢無力逐漸加重，活動困難而入院。病前無發(fā)熱、腹瀉。既往有類似腹痛史，曾在外院診斷為胰腺炎。體查：呼吸稍困難，28次/分。心率120次/分，血壓、體溫正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)水平眼震，雙額紋淺，閉眼、示齒、鼓腮力弱。C3以下痛觸覺減退，以C3-4，T11-12，S1以下明顯。四肢近端肌力0級，遠端肌力2級，肌張力低，四肢腱反射消失，病理征（-）。腰穿壓力105mmH2O，腦脊液常規(guī)正常，蛋白0.52g/L。

為明確診斷需作哪種檢查提示：經(jīng)搶救1周后，生命體征穩(wěn)定，脫機撥管。住院期間曾出現(xiàn)哭泣、全身抽搐，似癔癥樣發(fā)作，3月12日尿呈綜紅色半透明，紅細胞5～8個，白細胞3～7個，抗感染后好轉(zhuǎn)。6月，9月，及11月又出現(xiàn)腹痛，無惡心、嘔吐，腹部X線透視正常。尿色深，尿常規(guī)正常。保守治療好轉(zhuǎn)。（）

A.TCD
B.骨髓穿刺
C.腰穿
D.肌電圖
E.誘發(fā)電位
F.脊髓MRI
G.肝、腎功能
H.尿卟膽原、尿卟啉