單項(xiàng)選擇題女性,39歲,1個(gè)月前出現(xiàn)雙下肢無(wú)力伴酸痛,漸累及上肢,持物無(wú)力,不能上舉。近幾天出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳,抬頭費(fèi)力。體檢:神志清楚,構(gòu)音困難,聲音嘶啞,四肢肌力3級(jí),近端重于遠(yuǎn)端,肌肉廣泛壓痛,新斯的明試驗(yàn)陰性,肌電圖示肌源性損害。目前考慮診斷為()

A.進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥
B.重癥肌無(wú)力
C.多發(fā)性肌炎
D.周期性麻痹
E.進(jìn)行性脊肌萎縮癥


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2.單項(xiàng)選擇題多發(fā)性肌炎和皮肌炎的首選治療是()

A.維生素
B.皮質(zhì)類(lèi)固醇激素
C.免疫球蛋白
D.放射治療
E.血漿置換

4.單項(xiàng)選擇題對(duì)低血鉀型周期性麻痹的病人下述哪項(xiàng)治療是最佳的()

A.口服氯化鉀
B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療
C.高糖飲食
D.靜注碳酸氫鈉
E.口服氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)

5.單項(xiàng)選擇題低血鉀型周期性癱瘓的嚴(yán)重病例應(yīng)給予()

A.10%氯化鉀10ml,靜脈注射
B.10%氯化鉀10ml加50%葡萄糖500ml,靜脈注射
C.10%氯化鉀30ml加0.9%葡萄糖500ml,靜脈滴注
D.10%氯化鉀10ml加5%葡萄糖500ml加正規(guī)胰島素6U,靜脈滴注
E.10%氯化鉀10ml,每天3次口服

6.單項(xiàng)選擇題反復(fù)發(fā)作的周期性麻痹應(yīng)做哪項(xiàng)檢查()

A.胸部X線片
B.血T3、T4檢查
C.頭部CT
D.尿常規(guī)
E.血糖測(cè)定

7.單項(xiàng)選擇題周期性癱瘓的肌肉病理特征性改變是()

A.肌纖維壞死
B.破碎紅細(xì)胞
C.肌漿網(wǎng)的空泡化
D.肌纖維變性
E.糖原脂肪增多

8.單項(xiàng)選擇題前來(lái)急診的患者,疑為周期性癱瘓,首先應(yīng)()

A.檢查腎上腺皮質(zhì)功能
B.測(cè)定血鉀
C.測(cè)定基礎(chǔ)代謝率
D.做心電圖檢查
E.測(cè)定血糖

9.單項(xiàng)選擇題低鉀性周期性麻痹患者體檢時(shí)最有價(jià)值的發(fā)現(xiàn)是()

A.肌力下降,肌張力降低,腱反射減弱
B.肌力正常,肌張力降低,腱反射減弱
C.肌力下降,肌張力增高,腱反射亢進(jìn)
D.肌力下降,肌張力增高,腱反射消失
E.肌力下降,腱反射減弱,Babinski征陽(yáng)性

10.單項(xiàng)選擇題周期性癱瘓患者反復(fù)發(fā)作后,在發(fā)作間歇期的肌力多數(shù)()

A.明顯減退
B.減退伴肌肉明顯萎縮
C.正常
D.正常伴感覺(jué)減退
E.正常伴腱反射消失