男,29歲,頭昏、乏力3個月,皮下散在出血點,脾未及,血紅蛋白80g/L,白細胞3.5×109/L,中性粒0.35,淋巴0.55,血小板50×109/L,酸化血清溶血試驗陰性,骨髓片巨核細胞未見,最可能診斷為()
A.急性粒細胞性白血病
B.慢性淋巴細胞性白血病
C.原發(fā)性血小板減少性紫癜
D.再生障礙性貧血
E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
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A.造血干細胞缺乏
B.骨髓微循環(huán)障礙
C.骨髓基質被破壞
D.造血原料缺乏
E.免疫異常
A.骨髓增生減低
B.骨髓增生活躍
C.骨髓增生正常
D.非造血細胞相對增多
E.巨核細胞增多
女性,50歲。頭昏、乏力半年,發(fā)熱2周住院?;灒篟BC2.4×1012/L,Hb58g/L,WBC2.2×109/L,血小板35×109/L,紅細胞中央蒼白區(qū)擴大。骨髓檢查紅系增生活躍(占0.52),鐵染色環(huán)狀鐵粒幼細胞占0.20(20%)。下列哪項不是該病鐵代謝特點()
A.血清鐵增加
B.總鐵結合力降低
C.血清鐵飽和度增加
D.骨髓鐵染色細胞內鐵增加
E.骨髓鐵染色小粒中含鐵血黃素減少
男性,45歲。發(fā)熱、咳嗽、吐黃膿痰2個月住院。X線胸片診斷為右上肺膿腫。化驗:RBC3.0×1012/L,Hb80g/L,WBC23×109/L,N0.90(90%),確認貧血是慢性感染引起。下列哪項不是該例貧血鐵代謝特點()
A.血清鐵降低
B.骨髓鐵染色細胞外鐵降低
C.總鐵結合力降低
D.骨髓鐵染色鐵粒幼細胞減少
E.紅細胞內游離原卟啉增加
A.口服鐵劑1周后網(wǎng)織紅細胞明顯上升,隨后又降至正常
B.網(wǎng)織紅細胞上升平均為0.06~0.08(6%~8%),范圍0.02~0.16(2%~16%)
C.網(wǎng)織紅細胞上升程度與原來貧血程度無相關性
D.治療2周后血紅蛋白才開始上升
E.有慢性腹瀉使用注射鐵做試驗,可見同樣反應
女性,30歲。月經量增多2年,婦科檢查有子宮肌瘤,1月來頭昏、乏力、心慌、氣促。門診化驗:RBC2.8×1012/L,Hb52g/L,紅細胞中央蒼白區(qū)擴大,血清鐵蛋白10μg/L,血清葉酸6ng/ml,B12 2300pg/ml,下列處理哪項不需要()
A.加強營養(yǎng),多食富含維生素C及含鐵食物
B.口服鐵劑
C.輸濃縮紅細胞
D.擇期行子宮肌瘤摘除
E.肌肉注射維生素B12口服葉酸
A.1800mg
B.2200mg
C.3200mg
D.3800mg
E.450mg
男性,40歲。頭昏,乏力2年來診。體檢:貧血貌,皮膚干燥,指甲呈勺狀。化驗:紅細胞2.5×1012/L,血紅蛋白56g/Lo網(wǎng)織紅細胞0.008(0.8%),血清鐵蛋白15μg/L。既往體健,否認痔瘡、胃痛及慢性腹瀉史。在詢問病史時下列哪項與此病有關()
A.酗酒史
B.吸煙史
C.偏食史
D.家族中有同樣病史
E.長期嗜茶史
女性,35歲,農民。既往體健,1年來面色蒼白、頭昏、乏力來診?;灒杭t細胞數(shù)1.9×1012/L,血紅蛋白45g/L,白細胞數(shù)5.4×109/L,N0.70(70%),L0.16(16%),E0.14(14%),涂片見紅細胞中央蒼白區(qū)擴大,血清鐵蛋白161μg/L。為了解貧血原因,宜首選下列哪項檢查()
A.婦科檢查
B.胃腸道鋇餐攝片
C.骨髓檢查
D.大便濃縮找蟲卵
E.肛門直腸鏡檢查
女性,22歲。頭昏、乏力半年,近2年來每次月經經期持續(xù)7~8d,有血塊,門診化驗紅細胞數(shù)3.0×1012/L,血紅蛋白65g,/L,血清鐵蛋白10μg/L,血清葉酸16ng/ml,維生素B12600pg/ml,網(wǎng)織紅細胞0.015(1.5%),最可能的診斷是()
A.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血
B.溶血性貧血
C.缺鐵性貧血
D.再生障礙性貧血
E.海洋性貧血