男性,42歲。頭昏、乏力,反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、牙齦出血2年,1月來多次清晨尿呈醬油色住院診治?;?yàn):血紅蛋白30g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)2.1×109/L,血小板25×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0:05(5%),周圍血涂片,晚幼紅細(xì)胞2/100白細(xì)胞。血漿游離血紅蛋白325mg/L,骨髓涂片有核細(xì)胞增生低下,紅系占0.50(50%),未見巨核細(xì)胞,其診斷是()
A.再生障礙性貧血(AA.
B.自身免疫性溶血性貧血
C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)
D.骨髓增生異常綜合征
E.AA-PNH綜合征
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你可能感興趣的試題
男性,29歲,貧血1年,皮膚散在出血點(diǎn),肝脾未及,血紅蛋白65g/L,紅細(xì)胞2.0×1010/L,白細(xì)胞2×109/L,血小板27×109/L,骨髓增生活躍,粒系和紅系多為晚期階段,巨核細(xì)胞缺如,酸溶血試驗(yàn)陰性。最可能的診斷是()
A.急性白血病
B.原發(fā)性血小板減少性紫癜
C.骨髓增生異常綜合征(RAEB.
D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
E.再生障礙性貧血
男,29歲,頭昏、乏力3個月,皮下散在出血點(diǎn),脾未及,血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞3.5×109/L,中性粒0.35,淋巴0.55,血小板50×109/L,酸化血清溶血試驗(yàn)陰性,骨髓片巨核細(xì)胞未見,最可能診斷為()
A.急性粒細(xì)胞性白血病
B.慢性淋巴細(xì)胞性白血病
C.原發(fā)性血小板減少性紫癜
D.再生障礙性貧血
E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
A.造血干細(xì)胞缺乏
B.骨髓微循環(huán)障礙
C.骨髓基質(zhì)被破壞
D.造血原料缺乏
E.免疫異常
A.骨髓增生減低
B.骨髓增生活躍
C.骨髓增生正常
D.非造血細(xì)胞相對增多
E.巨核細(xì)胞增多
女性,50歲。頭昏、乏力半年,發(fā)熱2周住院。化驗(yàn):RBC2.4×1012/L,Hb58g/L,WBC2.2×109/L,血小板35×109/L,紅細(xì)胞中央蒼白區(qū)擴(kuò)大。骨髓檢查紅系增生活躍(占0.52),鐵染色環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞占0.20(20%)。下列哪項(xiàng)不是該病鐵代謝特點(diǎn)()
A.血清鐵增加
B.總鐵結(jié)合力降低
C.血清鐵飽和度增加
D.骨髓鐵染色細(xì)胞內(nèi)鐵增加
E.骨髓鐵染色小粒中含鐵血黃素減少
男性,45歲。發(fā)熱、咳嗽、吐黃膿痰2個月住院。X線胸片診斷為右上肺膿腫。化驗(yàn):RBC3.0×1012/L,Hb80g/L,WBC23×109/L,N0.90(90%),確認(rèn)貧血是慢性感染引起。下列哪項(xiàng)不是該例貧血鐵代謝特點(diǎn)()
A.血清鐵降低
B.骨髓鐵染色細(xì)胞外鐵降低
C.總鐵結(jié)合力降低
D.骨髓鐵染色鐵粒幼細(xì)胞減少
E.紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉增加
A.口服鐵劑1周后網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯上升,隨后又降至正常
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升平均為0.06~0.08(6%~8%),范圍0.02~0.16(2%~16%)
C.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升程度與原來貧血程度無相關(guān)性
D.治療2周后血紅蛋白才開始上升
E.有慢性腹瀉使用注射鐵做試驗(yàn),可見同樣反應(yīng)
女性,30歲。月經(jīng)量增多2年,婦科檢查有子宮肌瘤,1月來頭昏、乏力、心慌、氣促。門診化驗(yàn):RBC2.8×1012/L,Hb52g/L,紅細(xì)胞中央蒼白區(qū)擴(kuò)大,血清鐵蛋白10μg/L,血清葉酸6ng/ml,B12 2300pg/ml,下列處理哪項(xiàng)不需要()
A.加強(qiáng)營養(yǎng),多食富含維生素C及含鐵食物
B.口服鐵劑
C.輸濃縮紅細(xì)胞
D.擇期行子宮肌瘤摘除
E.肌肉注射維生素B12口服葉酸
A.1800mg
B.2200mg
C.3200mg
D.3800mg
E.450mg
男性,40歲。頭昏,乏力2年來診。體檢:貧血貌,皮膚干燥,指甲呈勺狀?;?yàn):紅細(xì)胞2.5×1012/L,血紅蛋白56g/Lo網(wǎng)織紅細(xì)胞0.008(0.8%),血清鐵蛋白15μg/L。既往體健,否認(rèn)痔瘡、胃痛及慢性腹瀉史。在詢問病史時下列哪項(xiàng)與此病有關(guān)()
A.酗酒史
B.吸煙史
C.偏食史
D.家族中有同樣病史
E.長期嗜茶史
最新試題
患者需要治療的是()
該患者骨髓鐵染色檢查特征是()
積極治療應(yīng)考慮使用()
本例內(nèi)科治療失敗,擬行骨髓移植,何種骨髓來源最好()
考慮治療措施時應(yīng)首選()
本例擬診為維生素B12缺乏性貧血,其最可能的原因是()
下列哪項(xiàng)診治措施最為恰當(dāng)()
患者治療后最早反應(yīng)治療效果的指標(biāo)是()
該患者治療措施主要是()
明確診斷需要先做的檢查是()