女學(xué)生,18歲。1年來月經(jīng)量增多,2周來發(fā)現(xiàn)下肢皮膚有瘀點(diǎn)、瘀斑,伴鼻出血及牙齦出血。體檢:輕度貧血貌,脾肋下側(cè)位剛及?;?yàn):lib90g/L,WBC3.9×109/L,血小板45×109/L,骨髓檢查為:巨核細(xì)胞145個(gè),顆粒巨核細(xì)胞為主,血小板罕見。
患者首選治療是()
A.丙酸睪酮加鐵劑
B.糖皮質(zhì)激素加鐵劑
C.脾切除
D.止血藥物
E.免疫抑制劑
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女學(xué)生,18歲。1年來月經(jīng)量增多,2周來發(fā)現(xiàn)下肢皮膚有瘀點(diǎn)、瘀斑,伴鼻出血及牙齦出血。體檢:輕度貧血貌,脾肋下側(cè)位剛及?;?yàn):lib90g/L,WBC3.9×109/L,血小板45×109/L,骨髓檢查為:巨核細(xì)胞145個(gè),顆粒巨核細(xì)胞為主,血小板罕見。
為證實(shí)診斷特異性的實(shí)驗(yàn)室檢查是()
A.血小板抗體測(cè)定
B.狼瘡細(xì)胞檢查
C.出血時(shí)間測(cè)定
D.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)
E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分
女性,55歲,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,經(jīng)潑尼松治療1年后,血小板加1×109/L,但仍在維持服用潑尼松30mg/d
該疾病發(fā)病的最主要機(jī)制是()
A.凝血功能異常
B.血小板功能異常
C.自身免疫引起
D.脾臟
女性,55歲,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,經(jīng)潑尼松治療1年后,血小板加1×109/L,但仍在維持服用潑尼松30mg/d
應(yīng)進(jìn)一步選擇的治療方法是()
A.潑尼松加量
B.脾切除
C.服用葉酸
D.預(yù)防性輸血小板
E.骨髓移植
女性,55歲,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,經(jīng)潑尼松治療1年后,血小板加1×109/L,但仍在維持服用潑尼松30mg/d
關(guān)于該患者的下列敘述正確的是()
A.Ham’s試驗(yàn)陽性
B.骨髓巨核細(xì)胞減少
C.血塊回縮能力降低
D.血小板壽命正常
E.骨髓增生低下
女性,43歲,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,查血小板11×109/L
該患者首選的治療是()
A.輸新鮮血
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.脾切除
D.免疫抑制劑
E.中西醫(yī)結(jié)合治療
女性,43歲,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,查血小板11×109/L
經(jīng)足量的皮質(zhì)激素治療6個(gè)月后,查血小板20×109/L,進(jìn)一步治療應(yīng)選擇()
A.繼續(xù)用糖皮質(zhì)激素治療
B.免疫抑制劑
C.脾切除
D.輸血小板
E.抗纖溶藥物
男性,14歲,反復(fù)嘔血、黑便,皮膚瘀斑1周,肝、脾不大,血紅蛋白56g/L,WBC5×109/L,血小板12×109/L。骨髓增生活躍,巨核細(xì)胞數(shù)增多,幼巨核細(xì)胞比例增多
如患者發(fā)生頭痛、嘔吐,繼而意識(shí)模糊,應(yīng)考慮()
A.貧血致神情淡漠
B.顱內(nèi)出血的可能
C.低血容量休克
D.腦膜炎
E.癲癇
男性農(nóng)民,26歲。因發(fā)熱、咳嗽2周,鼻出血、牙齦出血伴皮膚大片瘀斑3d入院。體檢:中度貧血貌,胸骨中段明顯壓痛,脾肋下1cm,上臂及臀部大片瘀斑?;?yàn):Hb72g/L,WBC3.8×109/L,血小板34×109/L,凝血酶原時(shí)間168(正常對(duì)照12s),纖維蛋白原1.2g/L,尿紅細(xì)胞(++)。
本例出血最可能原因是()
A.ITP
B.Evans綜合征
C.急性再生障礙性貧血
D.血栓性血小板減少性紫癜
E.彌散性血管內(nèi)凝血
男性農(nóng)民,26歲。因發(fā)熱、咳嗽2周,鼻出血、牙齦出血伴皮膚大片瘀斑3d入院。體檢:中度貧血貌,胸骨中段明顯壓痛,脾肋下1cm,上臂及臀部大片瘀斑?;?yàn):Hb72g/L,WBC3.8×109/L,血小板34×109/L,凝血酶原時(shí)間168(正常對(duì)照12s),纖維蛋白原1.2g/L,尿紅細(xì)胞(++)。
為明確診斷,宜選擇下列哪一項(xiàng)輔助檢查()
A.骨髓穿刺涂片
B.PAIgG,PAIgA,PAC3測(cè)定
C.Coombs試驗(yàn)
D.肺部X線攝片
E.血培養(yǎng)
A.予強(qiáng)的松治療
B.予保肝藥物
C.輸新鮮全血
D.盡快娩出胎盤
E.輸濃縮血小板
最新試題
該患者的診斷應(yīng)是()
如果上述診斷正確,在早期則可給予()
患者貧血的原因是()
患者發(fā)生貧血的機(jī)制是()
本病最可能的診斷()
分型應(yīng)是()
該患者的首選治療是()
患者激素、對(duì)癥治療2個(gè)月后再次復(fù)發(fā),需要使用()
治療不正確的是()
下列體征支持ITP診斷的是()