男，22歲，高熱1周應用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌內(nèi)注射局部滲血不止，血壓12／8kPa。WBC3．2×109／L，HCB50g／L，PLT4×109／L。骨髓檢查：有核細胞增生極度活躍，細胞漿顆粒粗大的早幼粒細胞占85％
患者出血的首要原因是（）
A.異常早幼粒細胞浸潤血管壁
B.血小板減少
C.血小板減少伴功能異常
D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏
E.DIC
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女性，21歲。不規(guī)則發(fā)熱半個月，伴乏力、消瘦。體檢：雙側(cè)頸部、鎖骨上、腋窩均可捫及黃豆到蠶豆大小淋巴結多個，質(zhì)硬，無壓痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，質(zhì)中，無壓痛?；灒篐b80g／L，WBC4．2×109／L，血小板70×109／L，網(wǎng)織紅細胞0．11（11％），Coombs試驗（+）。
部分典型霍奇金病起病時發(fā)熱為pel-Eb-stein熱，其熱型為：（）
A.稽留熱
B.弛張熱
C.周期熱
D.間日熱
E.持續(xù)低熱
女性，21歲。不規(guī)則發(fā)熱半個月，伴乏力、消瘦。體檢：雙側(cè)頸部、鎖骨上、腋窩均可捫及黃豆到蠶豆大小淋巴結多個，質(zhì)硬，無壓痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，質(zhì)中，無壓痛?；灒篐b80g／L，WBC4．2×109／L，血小板70×109／L，網(wǎng)織紅細胞0．11（11％），Coombs試驗（+）。
在進行淋巴結活檢時，找到里一施細胞，可見于下列各種疾病，除了（）
A.霍奇金病
B.非霍奇金淋巴瘤
C.風濕性疾病
D.胃癌
E.傳染性單核細胞增多癥
女性，21歲。不規(guī)則發(fā)熱半個月，伴乏力、消瘦。體檢：雙側(cè)頸部、鎖骨上、腋窩均可捫及黃豆到蠶豆大小淋巴結多個，質(zhì)硬，無壓痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，質(zhì)中，無壓痛?；灒篐b80g／L，WBC4．2×109／L，血小板70×109／L，網(wǎng)織紅細胞0．11（11％），Coombs試驗（+）。
在考慮鑒別診斷時，下列哪種疾病最不可能（）
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.霍奇金病
C.非霍奇金淋巴瘤
D.急淋白血病
E.急性粒細胞性白血病
男性，32歲，乏力、納差，左上腹飽脹感3個月來診。體檢：胸骨下段輕壓痛，脾肋下5cm，質(zhì)地堅實，無壓痛?；灒篐bllog／L，WBC62×109／L，血小板180×109／L，分類早幼粒細胞0．03（3％），中幼粒0．15（15％），晚幼粒0．20（20％），桿狀粒0．25（25％），分葉核0．23（23％），嗜酸細胞0．07（7％），嗜堿細胞0．02（2％）。擬診為慢性粒細胞性白血病。
骨髓穿刺涂片下列哪項不符合本例慢性期改變（）
A.骨髓有核細胞增生明顯到極度活躍，以粒系增生為主
B.粒系中以中幼粒及晚幼粒增生為主
C.嗜酸性粒細胞及嗜堿性粒細胞也增多
D.原粒加早幼粒細胞通常>0.10（>10％）而<0.20（<20％）
E.巨核細胞系增生基本正常
男性，32歲，乏力、納差，左上腹飽脹感3個月來診。體檢：胸骨下段輕壓痛，脾肋下5cm，質(zhì)地堅實，無壓痛。化驗：Hbllog／L，WBC62×109／L，血小板180×109／L，分類早幼粒細胞0．03（3％），中幼粒0．15（15％），晚幼粒0．20（20％），桿狀粒0．25（25％），分葉核0．23（23％），嗜酸細胞0．07（7％），嗜堿細胞0．02（2％）。擬診為慢性粒細胞性白血病。
關于Ph染色體的說法下列哪項是錯誤的（）
A.Ph染色體是指9號染色體長臂遠端與22號染色體的長臂易位，即t（9；22）
B.Ph染色體陽性見于90％以上的慢粒病人
C.Ph染色體還可見于其他血液病，如急淋白血病
D.Ph染色體一般不因治療而消失
E.Ph陽性慢粒預后較陰性者差
男性，32歲，乏力、納差，左上腹飽脹感3個月來診。體檢：胸骨下段輕壓痛，脾肋下5cm，質(zhì)地堅實，無壓痛?；灒篐bllog／L，WBC62×109／L，血小板180×109／L，分類早幼粒細胞0．03（3％），中幼粒0．15（15％），晚幼粒0．20（20％），桿狀粒0．25（25％），分葉核0．23（23％），嗜酸細胞0．07（7％），嗜堿細胞0．02（2％）。擬診為慢性粒細胞性白血病。
下列哪項檢查有助于確定慢粒的診斷（）
A.中性粒細胞堿性磷酸酶積分
B.骨髓檢查
C.Ph染色體檢查
D.腹腔B超
E.單克隆抗體檢查
A.甲氨蝶呤加地塞米松鞘內(nèi)注射，每周2～3次
B.甲氨蝶呤加地塞米松鞘內(nèi)注射，每周1次
C.甲氨蝶呤加地塞米松鞘內(nèi)注射，每月1次
D.阿糖胞苷加地塞米松鞘內(nèi)注射，每周2～3次
E.頭顱加脊髓注射
A.腦脊液壓力升高
B.腦脊液中蛋白含量升高
C.腦脊液中糖降低
D.腦脊液中白細胞>10×.106／L（>10／mm3），涂片中找到白血病細胞
E.腦脊液中B微球蛋白升高
A.最常發(fā)生在白血病的緩解期
B.最常見于成人急非淋白血病
C.最常見于兒童急淋白血病
D.常引起白血病復發(fā)
E.最常累及腦膜，亦可累及腦實質(zhì)與脊髓
男性，44歲。發(fā)熱、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治療，體溫未退反有升高，2d來牙齦出血，皮膚瘀點住院。體檢：體溫40℃，兩肺聽診（-），脾肋下2cm，胸骨有壓痛?；灒篐b68g／L，WBC46．3×109／L，血小板36．2×109／L，骨髓檢查證實為急性白血病。
此時最合適的處理是（）
A.立即給予強烈聯(lián)合化學治療，停止使用引起發(fā)熱的可疑藥物
B.立即進行病原學檢查，根據(jù)藥敏試驗選擇敏感抗生素
C.立即經(jīng)驗性給予足量、廣譜、聯(lián)合抗生素治療
D.立即給予氟康唑抗真菌治療
E.立即給予甲硝唑加克林霉素（氯林可霉素）抗厭氧菌治療
最新試題
患者首選治療藥物是（）
關于Ph染色體的說法下列哪項是錯誤的（）
此患者住院后出現(xiàn)頭痛伴頸項強直，最佳治療方案為（）
病人治療后癥狀緩解出院。1年后，病人不明原因高熱，骨關節(jié)疼痛，再次入院。經(jīng)骨髓象檢查發(fā)現(xiàn)骨髓中原粒細胞為31％。此時應考慮下列何種疾?。ǎ?/p>
正確的治療是（）
考慮診斷為（）
本例確診為急性白血病，其FAB分型是（）
腦膜白血病最常用的治療方法是（）
本例首選治療方案是（）
該病人骨髓象檢查不會出現(xiàn)下列何種情況（）