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單項(xiàng)選擇題一青年女性來內(nèi)科門診就診，主訴腰痛及肉眼血尿3d，尿液呈濃茶色，不伴有尿頻、尿急、尿痛及尿不盡感，尿液中無血絲及血凝塊。以下判斷哪項(xiàng)的可能性大（）

A.患者不存在自身免疫性膠原病的可能性
B.體內(nèi)存在有慢性微炎癥
C.患者可能有IgM腎病
D.患者存在有IgA腎病的較大可能性
E.患者存在有狼瘡性腎炎的較大可能性

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1.單項(xiàng)選擇題女性，25歲，雙下肢水腫5d。體檢：血壓100/60mmHg（13.3/7.9kPa），雙下肢凹陷性水腫。化驗(yàn)：血紅蛋白68g/L，尿蛋白定量5.3g/d，尿RBC0.8萬/ml，血漿清蛋白27g/L，球蛋白22g/L，血清肌酐（SCr）56μmol/L，X線胸片示胸腔少量積液，未給予任何治療。首先給予何種治療（）

A.潑尼松60mg/d，觀察8周
B.CTX每月0.6g，靜脈滴注
C.雷公藤總苷20mg，3/d
D.快速利尿
E.ACEⅠ類降壓、減少尿蛋白

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2.單項(xiàng)選擇題男性，56歲，因乏力、納差半個(gè)月，顏面水腫、左下肢腫脹1周入院，體檢：血壓105/70mmHg（13.9/9.3kPa），左下肢水腫，左足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?+++），血肌酐120μmol/L，血尿素氮8.1mmol/L。該患者診斷考慮為（）

A.泌尿系腫瘤所致
B.慢性腎小球腎炎
C.急性腎盂腎炎
D.腎病綜合征、左下肢靜脈血栓形成
E.慢性腎功能不全

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3.單項(xiàng)選擇題男性，56歲，因乏力、納差半個(gè)月，顏面水腫、左下肢腫脹1周入院，體檢：血壓105/70mmHg（13.9/9.3kPa），左下肢水腫，左足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?+++），血肌酐120μmol/L，血尿素氮8.1mmol/L。該患者行腎活檢，最有可能的病理類型為（）

A.局灶節(jié)段性硬化
B.膜性腎病
C.腎小球系膜增生
D.硬化性腎炎
E.急性腎小管壞死

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4.單項(xiàng)選擇題男性，56歲，因乏力、納差半個(gè)月，顏面水腫、左下肢腫脹1周入院，體檢：血壓105/70mmHg（13.9/9.3kPa），左下肢水腫，左足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?+++），血肌酐120μmol/L，血尿素氮8.1mmol/L。該患者應(yīng)立即做哪項(xiàng)檢查（）

A.心電圖
B.胸片
C.腎臟B超
D.血常規(guī)
E.下肢血管的彩色多普勒超聲

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5.單項(xiàng)選擇題男性，56歲，因乏力、納差半個(gè)月，顏面水腫、左下肢腫脹1周入院，體檢：血壓105/70mmHg（13.9/9.3kPa），左下肢水腫，左足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?+++），血肌酐120μmol/L，血尿素氮8.1mmol/L。應(yīng)立即給予的治療為（）

A.溶栓治療、抗凝治療
B.透析治療
C.利尿消腫
D.激素治療
E.細(xì)胞毒藥物

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6.單項(xiàng)選擇題男性，46歲，因發(fā)現(xiàn)肉眼血尿1次，肌酐進(jìn)行性升高20d入院，體檢：血壓145/90mmHg（19.3/11.7kPa），病初2周血肌酐120μmol/L，入院后血肌酐340μmol/L。此時(shí)應(yīng)采用的治療哪項(xiàng)除外（）

A.甲潑尼龍沖擊
B.激素合用環(huán)磷酰胺沖擊
C.給予抗凝藥
D.控制血壓
E.透析治療

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7.單項(xiàng)選擇題男性，46歲，因發(fā)現(xiàn)肉眼血尿1次，肌酐進(jìn)行性升高20d入院，體檢：血壓145/90mmHg（19.3/11.7kPa），病初2周血肌酐120μmol/L，入院后血肌酐340μmol/L。患者初步診斷考慮為（）

A.急性腎炎
B.慢性腎小球腎炎
C.急進(jìn)性腎炎
D.急性腎盂腎炎
E.慢性腎功能不全

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8.單項(xiàng)選擇題男性，46歲，因發(fā)現(xiàn)肉眼血尿1次，肌酐進(jìn)行性升高20d入院，體檢：血壓145/90mmHg（19.3/11.7kPa），病初2周血肌酐120μmol/L，入院后血肌酐340μmol/L。如該患者行腎活檢最可能的光鏡結(jié)果為（）

A.系膜細(xì)胞增生伴基質(zhì)增多
B.廣泛的新月體形成超過50%
C.腎小球局灶節(jié)段硬化
D.腎小球基膜增生、系膜增生
E.腎小球基膜上皮下彌散的免疫復(fù)合物沉積伴基膜增厚

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9.單項(xiàng)選擇題男性，46歲，因發(fā)現(xiàn)肉眼血尿1次，肌酐進(jìn)行性升高20d入院，體檢：血壓145/90mmHg（19.3/11.7kPa），病初2周血肌酐120μmol/L，入院后血肌酐340μmol/L。如免疫熒光檢查最可能的結(jié)果為（）

A.IgG、C₃呈線型沉積
B.IgG、C₃呈顆粒狀沉積
C.IgA、C₃呈線型沉積
D.IgM、C₃呈線型沉積
E.以上選項(xiàng)都不對(duì)

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10.單項(xiàng)選擇題男性，20歲，因乏力、納差半個(gè)月，尿量減少、水腫及高血壓1周入院，目前尿量約200ml/d，化驗(yàn)檢查尿蛋白（++），RBC滿視野，血常規(guī)正常，血尿素氮（BUN）21.1mmol/L，血肌酐20μmol/L，B超示雙腎大小LK112mm×55mm×42mm，RK108mm×48mm×38mm。該患者初步診斷為（）

A.急性腎小球性腎炎
B.慢性腎小球腎炎
C.急性腎盂腎炎
D.急進(jìn)性腎炎
E.慢性腎功能不全

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