A.上消化道穿孔
B.急性膽囊炎
C.急性胃腸炎
D.膽道蛔蟲病
E.腎絞痛
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女性,58歲。劍突下持續(xù)性脹痛10余小時(shí),惡心嘔吐,伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱。過去有類似發(fā)作并伴黃疸史,曾診斷傳染性肝炎。查體:體溫39.8℃,心率120次/分,血壓75/55mmHg,劍突下壓痛,肝區(qū)叩擊痛,白細(xì)胞計(jì)數(shù)28×109/L,中性粒細(xì)胞92%,血清淀粉酶160U(索氏)。對(duì)該患者最可能的診斷是()
A.膽道蛔蟲癥
B.急性膽囊炎、膽石癥
C.急性胰腺炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.潰瘍病穿孔
A.口服膽囊造影
B.ERCP檢查
C.靜脈膽道造影
D.PTC檢查
E.B超檢查
女性,44歲。3年來,經(jīng)常夜間上腹不適。2個(gè)月前進(jìn)食油膩食物,突然右上腹陣發(fā)性絞痛,伴有嘔吐,1日來,畏寒、發(fā)熱、尿色加深。入院時(shí),體溫39℃,鞏膜輕度黃染,腹稍脹,右上腹肌緊張,壓痛明顯,移動(dòng)性濁音(±),腸鳴音弱,白細(xì)胞16.2×109/L(16200/mm3),中性粒細(xì)胞80%,血清淀粉酶索氏64U/dl。該患者最大的可能是患()
A.潰瘍病穿孔
B.急性胰腺炎
C.高位急性闌尾炎
D.急性膽囊炎
E.膽道蛔蟲病
男性,64歲。突發(fā)劍突下疼痛10小時(shí),陣發(fā)加重,伴寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐。查體:鞏膜黃染,體溫39.8℃,心率129次/分,血壓90/60mmHg。全腹壓痛,肌緊張,輕度反跳痛,以劍突下為重,白細(xì)胞28×109/L,尿膽紅素(+)。下列處理最妥的是()
A.膽總管十二指腸吻合術(shù)
B.膽管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)
C.胃穿孔修補(bǔ)術(shù)
D.膽總管減壓,T管引流術(shù)
E.膽囊切除術(shù)
A.4周以后
B.12周以后
C.1周以后
D.2周以后
E.24周以后
A.PTCD
B.膽總管探查術(shù)
C.膽囊切除術(shù)
D.膽囊造瘺術(shù)
E.單純保守治療
A.立即行急診膽道探查T管引流術(shù)
B.休克糾正后行膽道探查T管引流術(shù)
C.保守治療,抗炎抗休克
D.抗休克同時(shí)積極準(zhǔn)備急診行膽道引流術(shù)
E.急診行膽腸吻合術(shù)
A.急性膽囊炎
B.十二指腸潰瘍
C.膽石癥
D.膽道蛔蟲病
E.化膿性膽管炎
A.胰頭癌
B.膽囊癌
C.膽管癌
D.壺腹部癌
E.肝癌
男性,40歲。右上腹陣發(fā)性絞痛,黑便,伴畏寒、發(fā)熱1個(gè)半月,曾嘔血兩口,患者2個(gè)月前曾作膽總管探查手術(shù),取出結(jié)石及蛔蟲各一。血常規(guī):白細(xì)胞16.5×109/L,中性粒細(xì)胞84%,CT示右肝后葉有11cm×9cm的低密度區(qū)。應(yīng)考慮為()
A.膽總管結(jié)石,膽道感染,膽道出血
B.膽道蛔蟲癥
C.膽道感染,應(yīng)急性潰瘍出血
D.肝膽管結(jié)石,膽源性肝膿腫,膽道出血
E.膽道感染
最新試題
對(duì)該患者最可能的診斷為()
應(yīng)選的檢查方式為()
若行急診手術(shù),手術(shù)方式為()
該患者膽道壓力超過多少時(shí)即出現(xiàn)黃疸()
為明確診斷,最佳的檢查方法是()
為明確診斷,需要進(jìn)行的檢查包括()
此合并癥最公認(rèn)的原因是()
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)觀察的重點(diǎn)是()
經(jīng)保守治療1天,出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染。查體:體溫38.5℃,右上腹深壓痛、反跳痛,肌緊張(±)。此時(shí),最可能的診斷是()
首先應(yīng)考慮本病為()