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單項(xiàng)選擇題7歲小兒，8月份因發(fā)熱半天，嘔吐2次，面色蒼白，四肢發(fā)涼來診。查體：體溫40.1℃，神志尚清，面色灰白，呼吸急促，皮膚發(fā)花，血壓45／30mmHg，心率快，腦膜刺激征陰性。肛拭糞常規(guī)白細(xì)胞20／高倍視野，紅細(xì)胞10個(gè)／高倍視野。診斷中毒型痢疾。在中毒型痢疾發(fā)病中，起主要作用的是（）

A.志賀菌的質(zhì)粒
B.志賀菌所產(chǎn)生的腸毒素
C.志賀菌所產(chǎn)生的外毒素
D.志賀菌所產(chǎn)生的內(nèi)毒素
E.志賀菌所產(chǎn)生的溶血毒素

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1.單項(xiàng)選擇題患兒2歲，4天前發(fā)熱，伴咳嗽、流涕、流淚，今晨發(fā)現(xiàn)耳后、頸部、發(fā)際邊緣有淡紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，眼結(jié)膜充血，口腔黏膜紅，體溫39.7℃，精神不振，心肺正常。該患兒應(yīng)隔離至出疹后（）

A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天

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2.單項(xiàng)選擇題患兒2歲，4天前發(fā)熱，伴咳嗽、流涕、流淚，今晨發(fā)現(xiàn)耳后、頸部、發(fā)際邊緣有淡紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，眼結(jié)膜充血，口腔黏膜紅，體溫39.7℃，精神不振，心肺正常。本病已確診，下列處理哪項(xiàng)不當(dāng)（）

A.高熱可適當(dāng)給予物理降溫
B.靜脈滴注利巴韋林
C.口服止咳糖漿
D.靜脈滴注青霉素
E.可口服退熱藥，如對乙酰氨基酚

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3.單項(xiàng)選擇題患兒2歲，4天前發(fā)熱，伴咳嗽、流涕、流淚，今晨發(fā)現(xiàn)耳后、頸部、發(fā)際邊緣有淡紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，眼結(jié)膜充血，口腔黏膜紅，體溫39.7℃，精神不振，心肺正常。最有可能的診斷是（）

A.幼兒急疹
B.風(fēng)疹
C.麻疹
D.猩紅熱
E.水痘

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4.單項(xiàng)選擇題某患者，因欲自殺服用有機(jī)磷農(nóng)藥，被發(fā)現(xiàn)后，急送醫(yī)院，查體：昏迷狀態(tài)、呼吸困難、皮膚濕冷、雙瞳孔如針尖大小。該患者入院給予洗胃，最好選用哪種洗胃液（）

A.1：5000高錳酸鉀液
B.硫酸酮
C.NaHCO水
D.生理鹽水
E.清水

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5.單項(xiàng)選擇題某患者，因欲自殺服用有機(jī)磷農(nóng)藥，被發(fā)現(xiàn)后，急送醫(yī)院，查體：昏迷狀態(tài)、呼吸困難、皮膚濕冷、雙瞳孔如針尖大小。本病最主要的死因是什么（）

A.中毒性休克
B.急性腎功能衰竭
C.呼吸衰竭
D.中毒性心肌炎
E.腦水腫

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6.單項(xiàng)選擇題某患者，因欲自殺服用有機(jī)磷農(nóng)藥，被發(fā)現(xiàn)后，急送醫(yī)院，查體：昏迷狀態(tài)、呼吸困難、皮膚濕冷、雙瞳孔如針尖大小。在治療本病時(shí)應(yīng)用阿托品，下列哪一項(xiàng)不是阿托品治療的有效指標(biāo)（）

A.口干、皮膚干燥
B.顏面潮紅
C.心率加快
D.心率較前減慢
E.肺部啰音減少或消失

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7.單項(xiàng)選擇題患兒，男，1歲，因發(fā)熱8天，皮疹4天住院。體檢：體溫39.5℃，胸背部可見深紅色斑丘疹，唇紅干燥、皸裂，右頸部淋巴結(jié)觸及腫大，手足皮膚硬性水腫，卡介苗接種瘢痕發(fā)紅。該病的主要病理改變?yōu)椋ǎ?/a>

A.血管炎
B.淋巴結(jié)炎
C.毛細(xì)血管脆性增加
D.心肌損害
E.病毒直接損害血管內(nèi)皮細(xì)胞

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8.單項(xiàng)選擇題患兒，男，1歲，因發(fā)熱8天，皮疹4天住院。體檢：體溫39.5℃，胸背部可見深紅色斑丘疹，唇紅干燥、皸裂，右頸部淋巴結(jié)觸及腫大，手足皮膚硬性水腫，卡介苗接種瘢痕發(fā)紅。該病的嚴(yán)重并發(fā)癥為（）

A.心肌炎
B.關(guān)節(jié)炎
C.舞蹈病
D.腎功能衰竭
E.冠狀動(dòng)脈瘤

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9.單項(xiàng)選擇題患兒，女，6歲，因四肢不自主抖動(dòng)2周入院，伴擠眉弄眼，握持不穩(wěn)，睡眠時(shí)癥狀消失。患兒平素易患"扁桃體炎"。體檢：體溫36.7℃，心率120次／min，心尖部可聞及Ⅱ級收縮期雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白110g／L，紅細(xì)胞沉降率75mm／h，CRP陽性，ASO650U／L，心電圖Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯，胸片示心胸比例增大。治療中需要復(fù)查的指標(biāo)是（）

A.ASO
B.紅細(xì)胞沉降率
C.胸部X線片
D.腦電圖
E.血清補(bǔ)體C3、C4

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10.單項(xiàng)選擇題2歲女孩，因生長發(fā)育、智力發(fā)育落后來診。此患兒出生后即有吃奶差，腹脹、便秘，少哭、少動(dòng)，哭聲嘶啞，近2～3個(gè)月出現(xiàn)面部、眼瞼水腫。至今不會說話、不會走路。體檢：體溫35.7℃，心率66次／分，呼吸22次／分，皮膚粗糙，毛發(fā)干燥，表情呆滯，聲音嘶啞，眼距寬，鼻梁低平，舌伸出口外，面部眼瞼水腫，雙肺聽診無啰音，心音低鈍，腹膨隆，有臍疝，四肢肌張力弱。最可能的診斷是（）

A.21-三體綜合征
B.先天性甲狀腺功能減低癥
C.苯丙酮尿癥
D.Turner綜合征
E.先天性生長激素缺乏癥

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