單項選擇題7歲小兒,8月份因發(fā)熱半天,嘔吐2次,面色蒼白,四肢發(fā)涼來診。查體:體溫40.1℃,神志尚清,面色灰白,呼吸急促,皮膚發(fā)花,血壓45/30mmHg,心率快,腦膜刺激征陰性。肛拭糞常規(guī)白細胞20/高倍視野,紅細胞10個/高倍視野。診斷中毒型痢疾。志賀菌侵入腸道引起病變的常見部位在()
A.回腸末端
B.結(jié)腸遠端
C.橫結(jié)腸
D.小腸和結(jié)腸
E.乙狀結(jié)腸和直腸
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1.單項選擇題7歲小兒,8月份因發(fā)熱半天,嘔吐2次,面色蒼白,四肢發(fā)涼來診。查體:體溫40.1℃,神志尚清,面色灰白,呼吸急促,皮膚發(fā)花,血壓45/30mmHg,心率快,腦膜刺激征陰性。肛拭糞常規(guī)白細胞20/高倍視野,紅細胞10個/高倍視野。診斷中毒型痢疾。在中毒型痢疾發(fā)病中,起主要作用的是()
A.志賀菌的質(zhì)粒
B.志賀菌所產(chǎn)生的腸毒素
C.志賀菌所產(chǎn)生的外毒素
D.志賀菌所產(chǎn)生的內(nèi)毒素
E.志賀菌所產(chǎn)生的溶血毒素
2.單項選擇題患兒2歲,4天前發(fā)熱,伴咳嗽、流涕、流淚,今晨發(fā)現(xiàn)耳后、頸部、發(fā)際邊緣有淡紅色斑丘疹,疹間皮膚正常,眼結(jié)膜充血,口腔黏膜紅,體溫39.7℃,精神不振,心肺正常。該患兒應(yīng)隔離至出疹后()
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天
3.單項選擇題患兒2歲,4天前發(fā)熱,伴咳嗽、流涕、流淚,今晨發(fā)現(xiàn)耳后、頸部、發(fā)際邊緣有淡紅色斑丘疹,疹間皮膚正常,眼結(jié)膜充血,口腔黏膜紅,體溫39.7℃,精神不振,心肺正常。本病已確診,下列處理哪項不當(dāng)()
A.高熱可適當(dāng)給予物理降溫
B.靜脈滴注利巴韋林
C.口服止咳糖漿
D.靜脈滴注青霉素
E.可口服退熱藥,如對乙酰氨基酚
4.單項選擇題患兒2歲,4天前發(fā)熱,伴咳嗽、流涕、流淚,今晨發(fā)現(xiàn)耳后、頸部、發(fā)際邊緣有淡紅色斑丘疹,疹間皮膚正常,眼結(jié)膜充血,口腔黏膜紅,體溫39.7℃,精神不振,心肺正常。最有可能的診斷是()
A.幼兒急疹
B.風(fēng)疹
C.麻疹
D.猩紅熱
E.水痘
5.單項選擇題某患者,因欲自殺服用有機磷農(nóng)藥,被發(fā)現(xiàn)后,急送醫(yī)院,查體:昏迷狀態(tài)、呼吸困難、皮膚濕冷、雙瞳孔如針尖大小。該患者入院給予洗胃,最好選用哪種洗胃液()
A.1:5000高錳酸鉀液
B.硫酸酮
C.NaHCO水
D.生理鹽水
E.清水
6.單項選擇題某患者,因欲自殺服用有機磷農(nóng)藥,被發(fā)現(xiàn)后,急送醫(yī)院,查體:昏迷狀態(tài)、呼吸困難、皮膚濕冷、雙瞳孔如針尖大小。本病最主要的死因是什么()
A.中毒性休克
B.急性腎功能衰竭
C.呼吸衰竭
D.中毒性心肌炎
E.腦水腫
7.單項選擇題某患者,因欲自殺服用有機磷農(nóng)藥,被發(fā)現(xiàn)后,急送醫(yī)院,查體:昏迷狀態(tài)、呼吸困難、皮膚濕冷、雙瞳孔如針尖大小。在治療本病時應(yīng)用阿托品,下列哪一項不是阿托品治療的有效指標(biāo)()
A.口干、皮膚干燥
B.顏面潮紅
C.心率加快
D.心率較前減慢
E.肺部啰音減少或消失
8.單項選擇題患兒,男,1歲,因發(fā)熱8天,皮疹4天住院。體檢:體溫39.5℃,胸背部可見深紅色斑丘疹,唇紅干燥、皸裂,右頸部淋巴結(jié)觸及腫大,手足皮膚硬性水腫,卡介苗接種瘢痕發(fā)紅。該病的主要病理改變?yōu)椋ǎ?/a>
A.血管炎
B.淋巴結(jié)炎
C.毛細血管脆性增加
D.心肌損害
E.病毒直接損害血管內(nèi)皮細胞
9.單項選擇題患兒,男,1歲,因發(fā)熱8天,皮疹4天住院。體檢:體溫39.5℃,胸背部可見深紅色斑丘疹,唇紅干燥、皸裂,右頸部淋巴結(jié)觸及腫大,手足皮膚硬性水腫,卡介苗接種瘢痕發(fā)紅。該病的嚴(yán)重并發(fā)癥為()
A.心肌炎
B.關(guān)節(jié)炎
C.舞蹈病
D.腎功能衰竭
E.冠狀動脈瘤
10.單項選擇題患兒,女,6歲,因四肢不自主抖動2周入院,伴擠眉弄眼,握持不穩(wěn),睡眠時癥狀消失?;純浩剿匾谆?扁桃體炎"。體檢:體溫36.7℃,心率120次/min,心尖部可聞及Ⅱ級收縮期雜音。實驗室檢查:血紅蛋白110g/L,紅細胞沉降率75mm/h,CRP陽性,ASO650U/L,心電圖Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯,胸片示心胸比例增大。治療中需要復(fù)查的指標(biāo)是()
A.ASO
B.紅細胞沉降率
C.胸部X線片
D.腦電圖
E.血清補體C3、C4