單項選擇題一患者車禍后2小時送至醫(yī)院,訴咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神志清晰,右胸部壓痛明顯,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右側(cè)液氣胸。創(chuàng)傷種類為()
A.穿透傷
B.盲管傷
C.開放傷
D.擠壓傷
E.閉合傷
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1.單項選擇題單側(cè)多根多處肋骨骨折最嚴(yán)重的生理改變是()
A.疼痛,呼吸運動減弱
B.胸壁軟化,反常呼吸
C.咳嗽,血痰
D.嚴(yán)重皮下氣腫
E.出血,休克
2.單項選擇題可致縱隔撲動的疾病是()
A.閉合性氣胸
B.張力性氣胸
C.開放性氣胸
D.血氣胸
E.膿胸
3.單項選擇題女,30歲,農(nóng)民,房屋倒塌壓在上半身30分鐘,呼吸困難,體格檢查見神志清,血壓18/14kPa(130/86mmHg),脈搏100次/分,呼吸30次/分,兩眼結(jié)膜充血,頸靜脈怒張,前胸皮膚瘀斑,腹軟,無壓痛,尿常規(guī)正常。最可能的診斷是()
A.早期創(chuàng)傷性休克
B.創(chuàng)傷性窒息
C.擠壓綜合征
D.開放性氣胸
E.眼結(jié)膜損傷
4.單項選擇題診斷張力性氣胸最充分的根據(jù)是()
A.呼吸困難并伴有皮下氣腫
B.傷側(cè)胸部叩診呈高調(diào)鼓音
C.傷側(cè)呼吸音消失
D.X線所見縱隔向健側(cè)移位
E.胸膜腔抽出高壓氣體
5.單項選擇題患者,男,65歲。COPD急性發(fā)作伴發(fā)熱。使用頭孢他啶10天,體溫曾降至正常,癥狀緩解3天后再次出現(xiàn)發(fā)熱,檢查發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色念珠菌感染,此時抗生素擬改用()
A.紅霉素
B.氯霉素
C.青霉素
D.兩性霉素B
E.環(huán)丙沙星
6.單項選擇題COPD患者不宜采用()
A.戒煙
B.預(yù)防性使用抗生素
C.流感疫苗
D.肺炎鏈球菌疫苗
E.增強體質(zhì)
7.單項選擇題COPD最主要的并發(fā)癥是()
A.肺源性心臟病
B.肺間質(zhì)病變
C.肺膿腫
D.纖維素性肺炎
E.肺萎陷
8.單項選擇題確診慢性阻塞性肺疾?。–OPD)最主要的依據(jù)是()
A.胸部X線片
B.血氣分析
C.肺功能
D.典型的慢性咳嗽、咳痰癥狀
E.胸部檢查
9.單項選擇題男,55歲,吸煙20余年,慢性咳嗽,咳痰15年。近2年來勞累時有氣急。查體:兩肺呼吸音減弱,肺下界下移,兩肺底有細(xì)小濕啰音。最可能的診斷是()
A.大葉性肺炎
B.COPD
C.胸腔積液
D.支氣管哮喘
E.氣胸
10.單項選擇題患者,男,69歲,吸煙。反復(fù)咳嗽、咳白色泡沫痰28年,氣促10年,近2天因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱伴咳黃膿痰,氣喘不能平臥。查體雙肺語顫減弱,可聞及散在干、濕啰音,心界縮小,心率115次/分。下列治療措施哪項不妥()
A.沙丁胺醇霧化吸入
B.低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.口服頭孢呋辛
E.口服潑尼松龍