單項選擇題男,52歲,因咳嗽、胸悶、氣短1周收入院。查體:T37.5℃,R24次/分,口唇發(fā)紺,左鎖骨上可觸及一花生米大之淋巴結(jié),質(zhì)硬、固定、無壓痛,氣管向左側(cè)移位,右肺叩診呈濁音、語顫明顯減弱、呼吸音消失。胸液常規(guī)示蛋白含量35g/L。WBC850×10/L,N20%,L80%,細胞學(xué)見大量淋巴細胞。LDH800U/L,PPD(+)。最可能的診斷是()
A.右側(cè)大葉性肺炎
B.右側(cè)結(jié)核性胸膜炎
C.右側(cè)惡性胸腔積液
D.右側(cè)化膿性胸腔積液
E.右側(cè)漏出性胸腔積液
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1.單項選擇題血胸活動性出血的征象不包括()
A.脈快、血壓下降,補液后血壓不開或回升后又下降
B.血紅蛋白、血球壓積持續(xù)降低
C.胸片陰影逐漸增大
D.穿刺液涂片紅細胞與白細胞之比為100:1
E.閉式引流量連續(xù)3小時,每小時超過200ml
2.單項選擇題閉合性肋骨骨折的治療要點是()
A.止痛、防治并發(fā)癥
B.胸腔穿刺
C.胸腔閉式引流
D.開胸探查
E.氣管插管或氣管切開
3.單項選擇題一患者車禍后2小時送至醫(yī)院,訴咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神志清晰,右胸部壓痛明顯,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右側(cè)液氣胸。創(chuàng)傷種類為()
A.穿透傷
B.盲管傷
C.開放傷
D.擠壓傷
E.閉合傷
4.單項選擇題單側(cè)多根多處肋骨骨折最嚴重的生理改變是()
A.疼痛,呼吸運動減弱
B.胸壁軟化,反常呼吸
C.咳嗽,血痰
D.嚴重皮下氣腫
E.出血,休克
5.單項選擇題可致縱隔撲動的疾病是()
A.閉合性氣胸
B.張力性氣胸
C.開放性氣胸
D.血氣胸
E.膿胸
6.單項選擇題女,30歲,農(nóng)民,房屋倒塌壓在上半身30分鐘,呼吸困難,體格檢查見神志清,血壓18/14kPa(130/86mmHg),脈搏100次/分,呼吸30次/分,兩眼結(jié)膜充血,頸靜脈怒張,前胸皮膚瘀斑,腹軟,無壓痛,尿常規(guī)正常。最可能的診斷是()
A.早期創(chuàng)傷性休克
B.創(chuàng)傷性窒息
C.擠壓綜合征
D.開放性氣胸
E.眼結(jié)膜損傷
7.單項選擇題診斷張力性氣胸最充分的根據(jù)是()
A.呼吸困難并伴有皮下氣腫
B.傷側(cè)胸部叩診呈高調(diào)鼓音
C.傷側(cè)呼吸音消失
D.X線所見縱隔向健側(cè)移位
E.胸膜腔抽出高壓氣體
8.單項選擇題患者,男,65歲。COPD急性發(fā)作伴發(fā)熱。使用頭孢他啶10天,體溫曾降至正常,癥狀緩解3天后再次出現(xiàn)發(fā)熱,檢查發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色念珠菌感染,此時抗生素擬改用()
A.紅霉素
B.氯霉素
C.青霉素
D.兩性霉素B
E.環(huán)丙沙星
9.單項選擇題COPD患者不宜采用()
A.戒煙
B.預(yù)防性使用抗生素
C.流感疫苗
D.肺炎鏈球菌疫苗
E.增強體質(zhì)
10.單項選擇題COPD最主要的并發(fā)癥是()
A.肺源性心臟病
B.肺間質(zhì)病變
C.肺膿腫
D.纖維素性肺炎
E.肺萎陷