單項選擇題男,39歲,漁民,居住于上海松江縣血吸蟲疫區(qū),常有飲生水不良習慣,持續(xù)高熱3周,呈弛張型,40℃,伴腹脹,有黏液性大便,每天2~3次,肝肋下2cm,脾肋下1cm,血白細胞3.0×10/L,中性0.55,淋巴0.45,EOS計數為零,時有咳嗽。病變部位最可能的是()
A.胃或十二指腸
B.空腸末端
C.回腸末端
D.橫結腸
E.降結腸
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1.單項選擇題男,39歲,漁民,居住于上海松江縣血吸蟲疫區(qū),常有飲生水不良習慣,持續(xù)高熱3周,呈弛張型,40℃,伴腹脹,有黏液性大便,每天2~3次,肝肋下2cm,脾肋下1cm,血白細胞3.0×10/L,中性0.55,淋巴0.45,EOS計數為零,時有咳嗽。體檢:有下腹肌衛(wèi),肝濁音界消失,此時應做的緊急處理是()
A.絕對臥床休息
B.禁食
C.鎮(zhèn)靜
D.立即手術
E.抗感染治療
2.單項選擇題男,39歲,漁民,居住于上海松江縣血吸蟲疫區(qū),常有飲生水不良習慣,持續(xù)高熱3周,呈弛張型,40℃,伴腹脹,有黏液性大便,每天2~3次,肝肋下2cm,脾肋下1cm,血白細胞3.0×10/L,中性0.55,淋巴0.45,EOS計數為零,時有咳嗽。入院后第2天,突發(fā)右下腹痛,大汗淋漓,此時應先做的檢查是()
A.腹部X線攝片
B.B超
C.血常規(guī)檢查
D.腹部CT
E.腹腔穿刺
3.單項選擇題男,39歲,漁民,居住于上海松江縣血吸蟲疫區(qū),常有飲生水不良習慣,持續(xù)高熱3周,呈弛張型,40℃,伴腹脹,有黏液性大便,每天2~3次,肝肋下2cm,脾肋下1cm,血白細胞3.0×10/L,中性0.55,淋巴0.45,EOS計數為零,時有咳嗽。最可能的診斷為()
A.日本血吸蟲病
B.傷寒
C.瘧疾
D.敗血癥
E.粟粒性肺結核
4.單項選擇題男,20歲,持續(xù)高熱1周,伴腹痛、腹瀉。體檢:肝肋下2cm,質軟,脾肋下2cm。經3天有效抗生素治療后,體溫開始下降,腹瀉中止,此時最合適的處理為()
A.繼續(xù)抗生素治療全程共2周
B.小劑量激素治療
C.保持大便通暢
D.補液利尿有助毒素排泄
E.絕對臥床休息
5.單項選擇題男,20歲,持續(xù)高熱1周,伴腹痛、腹瀉。體檢:肝肋下2cm,質軟,脾肋下2cm。此時最有價值的實驗室檢查為()
A.血常規(guī)
B.大便常規(guī)
C.血培養(yǎng)
D.肥達反應
E.肝功能
6.單項選擇題男,20歲,持續(xù)高熱1周,伴腹痛、腹瀉。體檢:肝肋下2cm,質軟,脾肋下2cm。此時最可能的疾病診斷是()
A.上呼吸道感染
B.病毒性肝炎
C.細菌性痢疾
D.副傷寒
E.葡萄球菌感染
7.單項選擇題男,41歲,持續(xù)高熱3周伴腹脹,便秘4天,曾用氯霉素治療無效。入院前自用番瀉葉通便,當日10時許突然右下腹劇痛,心悸,頭暈,脈細速,肝濁音界消失,X線腹界消失,X線腹部透視見膈下有游離氣體,血白細胞19.0×10/L,多核球85%,EOS計數為零,血清肥達反應:"0"1:640(+),"H"1;640(+)。此時應選用何種抗生素抗病原治療()
A.氟嗪酸
B.氯霉素
C.SMZ-CO
D.氨芐西林
E.第三代頭孢
8.單項選擇題男,41歲,持續(xù)高熱3周伴腹脹,便秘4天,曾用氯霉素治療無效。入院前自用番瀉葉通便,當日10時許突然右下腹劇痛,心悸,頭暈,脈細速,肝濁音界消失,X線腹界消失,X線腹部透視見膈下有游離氣體,血白細胞19.0×10/L,多核球85%,EOS計數為零,血清肥達反應:"0"1:640(+),"H"1;640(+)?;颊咴\斷為()
A.斑疹傷寒
B.傷寒腸穿孔
C.胃穿孔
D.闌尾炎穿孔
E.腹膜炎
9.單項選擇題男,41歲,農民,不規(guī)則發(fā)熱持續(xù)2周伴腹脹,近1周來體溫持續(xù)39~40℃,高熱時脈率80次/分,肝肋下2cm,脾(-),血白細胞2.5×10/L,中性0.7,淋巴0.3,入院后第2天排便突然頭昏、心慌、出冷汗,大便中有鮮血,扶入病房,血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg),原有青霉素過敏史。病原治療中應選用()
A.氟嗪酸或環(huán)丙氟哌酸
B.氨芐西林
C.阿莫西林
D.氯霉素
E.第三代頭孢菌素
10.單項選擇題男,41歲,農民,不規(guī)則發(fā)熱持續(xù)2周伴腹脹,近1周來體溫持續(xù)39~40℃,高熱時脈率80次/分,肝肋下2cm,脾(-),血白細胞2.5×10/L,中性0.7,淋巴0.3,入院后第2天排便突然頭昏、心慌、出冷汗,大便中有鮮血,扶入病房,血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg),原有青霉素過敏史。最可能的診斷是()
A.中毒性休克
B.傷寒腸出血
C.胃十二指腸潰瘍出血
D.出血性腸炎
E.痔瘡出血