單項(xiàng)選擇題男性，38歲，全麻復(fù)合硬膜外麻醉下行肺癌根治術(shù)，麻醉滿意，手術(shù)順利，手術(shù)完畢，患者清醒，拔除氣管導(dǎo)管。硬膜外PCA首選用藥組合是（）

A.利多卡因和曲馬朵
B.利多卡因和嗎啡
C.布比卡因和曲馬朵
D.布比卡因和芬太尼
E.丁卡因和嗎啡


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1.單項(xiàng)選擇題男性，38歲，全麻復(fù)合硬膜外麻醉下行肺癌根治術(shù)，麻醉滿意，手術(shù)順利，手術(shù)完畢，患者清醒，拔除氣管導(dǎo)管。對(duì)于該患者硬膜外PCA的參數(shù)設(shè)置哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.負(fù)荷量5ml
B.背景流量2ml／h
C.單次給藥量2ml
D.鎖定時(shí)間15min，每日總量不超過(guò)100ml
E.鎖定時(shí)間15min，每日總量不超過(guò)245ml

2.單項(xiàng)選擇題男性，38歲，全麻復(fù)合硬膜外麻醉下行肺癌根治術(shù)，麻醉滿意，手術(shù)順利，手術(shù)完畢，患者清醒，拔除氣管導(dǎo)管。如果患者因故不能使用硬膜外PCA，還可選擇何種較好的術(shù)后鎮(zhèn)痛方式（）

A.靜脈PCA（PCIA.，皮下PCA（PCSA.，胸膜腔PCA
B.口服鎮(zhèn)痛劑
C.間斷肌注鎮(zhèn)痛劑
D.肋間神經(jīng)阻滯
E.手術(shù)切口局麻藥浸潤(rùn)

3.單項(xiàng)選擇題男性，38歲，全麻復(fù)合硬膜外麻醉下行肺癌根治術(shù)，麻醉滿意，手術(shù)順利，手術(shù)完畢，患者清醒，拔除氣管導(dǎo)管。下列哪項(xiàng)不是PCEA的鎮(zhèn)痛優(yōu)點(diǎn)（）

A.鎮(zhèn)痛作用確切，副作用少，對(duì)機(jī)體干擾小
B.患者可根據(jù)止痛效果自行調(diào)整用藥，使鎮(zhèn)痛作用更完善，副作用降低到最少
C.不用擔(dān)心導(dǎo)管脫落和感染等問(wèn)題
D.血藥濃度平穩(wěn)，鎮(zhèn)痛作用穩(wěn)定，不產(chǎn)生欣快感，極少發(fā)生呼吸抑制
E.多種參數(shù)設(shè)計(jì)保證PCA的安全性

6.單項(xiàng)選擇題患者女，38歲。因腹痛、腹瀉4天，昏迷1天來(lái)院就診。患者4天前始臍周陣發(fā)性疼痛，伴解稀便，每天3～4次，每次50～100ml。無(wú)發(fā)熱，嘔吐。經(jīng)社區(qū)醫(yī)院靜脈補(bǔ)液及輸注左氧氟沙星后無(wú)好轉(zhuǎn)，且于1天前始呼之不應(yīng)。體檢：淺昏迷，消瘦面容，雙瞳孔直徑3mm。對(duì)光反應(yīng)靈敏。T36．7℃，P135次／分，R25次／分，BP90／55mmHg，腹平軟，無(wú)明顯壓痛、反跳痛，腸鳴音6次／分。心肺體檢無(wú)陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)。提示：WBC12×109／L，中性粒細(xì)胞占88％，血紅蛋白117g／L，血小板計(jì)數(shù)（PLT）150×109／L。尿糖（++++），尿酮陽(yáng)性。大便常規(guī)鏡檢未見(jiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞。血鉀4．8mmol／L、鈉140mmol／L、氯106mmol／L。血?dú)夥治鍪荆簆H7．20，PaO290mmHg，PaCO230mmHg，BE－8．9mmol／L。血糖30．56mmol／L（550mg／dl），血酮（+）。頭顱CT未見(jiàn)異常，腹部超聲檢查未見(jiàn)異常。提問(wèn)：目前首先做什么診斷？（）

A.腦血管意外
B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷
C.糖尿病非酮癥高滲性昏迷
D.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷
E.急性腸炎中毒性腦病
F.急性腸炎循環(huán)功能衰竭