單項(xiàng)選擇題男性工人，25歲，3小時前被鐵棒擊傷左下胸部，并從3m高處跳下，檢查：神智清，血壓10．6／8kPa（80／60mmHg），P120次／分，白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×10／L。左第9、10肋骨骨折伴移位，左脛腓骨下1／3骨折伴明顯移位，左側(cè)腹部壓痛，輕度反跳痛及肌緊張，下列處理正確的是（）

A.大劑量抗生素治療并觀察
B.輸血，補(bǔ)液并觀察
C.立即肋骨牽引固定
D.輸血同時急癥剖腹探查


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1.單項(xiàng)選擇題男性14歲，1天前被馬踢傷上腹部，右上腹與背部疼痛，嘔吐咖啡樣液體，腹部X線檢查未見膈下游離氣體，腹膜后組織有少量積氣，最可能的診斷是（）

A.胃挫傷
B.十二指腸損傷，穿孔
C.腸系膜和小腸損傷，穿孔
D.橫結(jié)腸損傷，穿孔

2.單項(xiàng)選擇題男性，33歲，不慎從三層樓高處跌下。無昏迷，頭皮裂傷，出血，并感左胸部及左上腹劇痛8h入院。查：呼吸45次／分，脈搏130次／分，血壓10．7／8kPa（80／60mmHg），左上肢明顯腫脹，畸形，有骨擦音。左胸部淤斑5cm×4cm，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張。移動性濁音陽性，Hb40g／L。最應(yīng)進(jìn)行（）

A.由醫(yī)生護(hù)送到放射科拍攝左肱骨，顱骨，X線片
B.靜滴去甲腎上腺素，使血壓維持在12kPa（90mmHg）后剖腹探查
C.輸液后，立即剖腹探查
D.請胸外科、骨科、神經(jīng)外科、腹部外科醫(yī)生緊急會診，決定治療方案

3.單項(xiàng)選擇題急性闌尾炎最常見的并發(fā)癥是（）

A.彌漫性腹膜炎
B.局限性腹膜炎
C.化膿性門靜脈炎
D.細(xì)菌性肝膿腫

4.單項(xiàng)選擇題下列情況中，最應(yīng)采取急診手術(shù)治療的是（）

A.盆腔感染所致的腹膜炎
B.敗血癥繼發(fā)腹膜炎
C.闌尾穿孔后，闌尾周圍膿腫形成
D.急性腹膜炎無局限趨勢而原因不明者

8.單項(xiàng)選擇題腹部閉合性損傷、實(shí)質(zhì)臟器破裂和空腔臟器穿孔最好的鑒別方法是（）

A.暴力作用的部位
B.腹膜刺激征的輕重
C.休克出現(xiàn)的早晚
D.腹腔診斷性穿刺

9.單項(xiàng)選擇題女性，35歲，右下腹疼痛8h，尿檢查見少量紅細(xì)胞，疑為急性闌尾炎或右輸尿管結(jié)石。下列處理中最正確的是（）

A.立即灌腸后拍KUBX線平片
B.給予哌替啶止痛
C.輸液加抗生素治療，觀察病情變化
D.作剖腹探查術(shù)