單項選擇題系統(tǒng)性硬化癥(SSc)的肺部病變普遍存在。關(guān)于SSc所致的肺間質(zhì)纖維化,敘述錯誤的是()。

A.肺間質(zhì)纖維化常以嗜酸性肺泡炎為先導(dǎo)
B.在肺泡炎期,高分辨率CT可顯示肺部呈毛玻璃樣改變
C.肺功能檢查示阻塞性通氣障礙,肺活量減低,肺順應(yīng)性降低,氣體彌散量減低,1秒鐘用力呼氣容積/用力肺活量(FEV1/FVC.減低
D.查體可聞及Velcro啰音,特別是在肺底部
E.血管閉塞、纖維化及炎性改變是肺部受累的原因


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1.單項選擇題系統(tǒng)性硬化癥(SSc)的肺部病變普遍存在。關(guān)于SSc的肺部受累,敘述錯誤的是()。

A.病初最常見的癥狀為運(yùn)動時氣短,活動耐受量減低;后期出現(xiàn)干咳
B.隨病程增長,肺部受累概率增加,且一旦累及,呈進(jìn)行性發(fā)展,對治療反應(yīng)不佳
C.肺間質(zhì)纖維化和肺動脈血管病變常同時存在,但往往是其中一個病理過程占主導(dǎo)地位
D.彌漫性皮膚型SSc伴抗拓?fù)洚悩?gòu)酶I(Scl-70)抗體陽性的患者肺間質(zhì)纖維化常常較輕
E.血管閉塞、纖維化及炎性改變是肺部受累的原因

2.單項選擇題系統(tǒng)性硬化癥(SSc)免疫學(xué)檢查結(jié)果有助于臨床診斷和病情嚴(yán)重程度的判斷。關(guān)于抗體與臨床表現(xiàn)的關(guān)系,敘述錯誤的是()。

A.抗拓?fù)洚悩?gòu)酶I(Scl-70)抗體,與彌漫性皮膚硬化、肺纖維化、指趾關(guān)節(jié)畸形、遠(yuǎn)端骨質(zhì)溶解相關(guān)
B.抗著絲點(diǎn)抗體,與皮膚硬化的范圍大、嚴(yán)重的雷諾現(xiàn)象、指端缺血、肺動脈高壓相關(guān)
C.抗RNA聚合酶I、Ⅲ抗體,常與彌漫性皮膚損害、SSc相關(guān)腎危象相關(guān)
D.抗核仁纖維蛋白(U3RNP)抗體,在男性患者中更多見,與彌漫性皮膚受累相關(guān)
E.抗纖維蛋白Th/T0抗體,與局限性皮膚受累和肺動脈高壓相關(guān)

3.單項選擇題系統(tǒng)性硬化癥(SSc)免疫學(xué)檢查結(jié)果有助于臨床診斷和病情嚴(yán)重程度的判斷。CREST綜合征特異性較高的抗體是()。

A.抗拓?fù)洚悩?gòu)酶I(Scl-70)抗體
B.抗著絲點(diǎn)抗體
C.抗RNA聚合酶I、Ⅲ抗體
D.抗多發(fā)性肌炎硬皮病(PM/Scl)抗體
E.抗核仁纖維蛋白(U3RNP)抗體

5.多項選擇題關(guān)于系統(tǒng)性硬化癥(SSc)的腎病變,敘述正確的有()。

A.SSc的腎病變以葉間動脈、弓形動脈及小動脈為著
B.SSc的腎病變臨床表現(xiàn)不一,部分患者可有多年皮膚及其他內(nèi)臟受累,而無腎損害的臨床現(xiàn)象
C.少部分SSc患者,可在病程中出現(xiàn)腎危象,即突然發(fā)生嚴(yán)重高血壓,急進(jìn)性腎衰竭
D.腎危象初期可無癥狀,但大部分患者感到疲乏加重,出現(xiàn)氣促、嚴(yán)重頭痛、視物模糊、抽搐、意識不清等癥狀
E.腎危象的實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)肌酐正?;蛟龈?、蛋白尿和(或)鏡下血尿,可有自身免疫性溶血性貧血、血小板升高、血栓形成等

6.多項選擇題皮膚增厚、變硬是系統(tǒng)性硬化癥(SSc)的標(biāo)志性癥狀,敘述正確的是()。

A.臨床上皮膚病變可分為水腫期、硬化期和萎縮期
B.皮膚硬化的范圍與病情的嚴(yán)重程度緊密相關(guān)
C.一般情況下,皮膚受累范圍和嚴(yán)重程度在3年內(nèi)達(dá)高峰
D.“面具臉”是本病特征性表現(xiàn)之一
E.受累皮膚一般不出現(xiàn)色素脫失

7.多項選擇題1988年美國風(fēng)濕病學(xué)會(ACR)確定的系統(tǒng)性硬化癥(SSc)亞型包括()。

A.局限性皮膚型SSc
B.未分化結(jié)締組織病
C.彌漫性皮膚型SSc
D.無皮膚硬化的SSc
E.重疊綜合征

8.多項選擇題系統(tǒng)性硬化病的發(fā)病機(jī)制包括()。

A.血管損傷和破壞
B.免疫系統(tǒng)的激活
C.廣泛的血管和間質(zhì)纖維化
D.肌腱附著點(diǎn)炎
E.滑膜炎

9.單項選擇題彌漫性硬皮病患者出現(xiàn)較嚴(yán)重的肺間質(zhì)纖維化時呈現(xiàn)陽性的指標(biāo)是()。

A.抗核抗體
B.紅細(xì)胞沉降率升高
C.抗拓?fù)洚悩?gòu)酶I(Scl-70)抗體
D.抗組氨酰tRNA合成酶(Jo-1)抗體
E.抗核糖核蛋白抗體

10.單項選擇題系統(tǒng)性硬化病的特征性自身抗體是()。

A.抗雙鏈DNA抗體
B.抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體
C.抗干燥綜合征B抗原(SSB.抗體
D.抗合成酶抗體
E.抗拓?fù)洚悩?gòu)酶抗體