A.可考慮靜脈使用大劑量激素和環(huán)磷酰胺或甲氨蝶呤
B.肺動(dòng)脈高壓是系統(tǒng)性硬化癥(SSC.致死的主要原因之一,必須早期積極治療
C.波生坦能減少肺血管阻力、逆轉(zhuǎn)肺血管和右心室肥大,可考慮長期應(yīng)用
D.西地那非能降低肺動(dòng)脈高壓和心房鈉尿肽水平,有效改善臨床癥狀,增加外周血流灌注,改善心肺功能,應(yīng)早期應(yīng)用
E.鈣通道阻滯藥能抑制血管平滑肌細(xì)胞的收縮,松弛血管平滑肌,應(yīng)盡早根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選用鈣通道阻滯藥治療
F.長期應(yīng)用依前列醇,該藥可降低肺動(dòng)脈壓力和肺血管阻力,提高運(yùn)動(dòng)耐量,提高SSc相關(guān)的肺動(dòng)脈高壓患者的生存率,但突然停藥會(huì)導(dǎo)致威脅生命的肺動(dòng)脈高壓反彈,故依前列醇被推薦用于嚴(yán)重SSc相關(guān)肺動(dòng)脈高壓患者
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A.黏蛋白沉積,成纖維細(xì)胞增生
B.深筋膜炎癥伴嗜酸粒細(xì)胞浸潤,而表皮無明顯改變
C.真皮脂肪細(xì)胞變性、壞死
D.網(wǎng)狀真皮致密膠原纖維增多,真皮和皮下組織內(nèi)可見T細(xì)胞大量聚集
E.皮膚的表、真皮交界處有免疫球蛋白IgG和補(bǔ)體沉積,淋巴細(xì)胞大量聚集
F.真皮下毛細(xì)血管擴(kuò)張,炎性細(xì)胞浸潤,肉芽腫形成
A.骨髓水腫
B.滑膜輕度炎癥
C.皮膚軟組織彌漫性腫脹
D.關(guān)節(jié)腔少量積液
E.腱鞘囊腫
F.骨質(zhì)破壞
A.血脂+抗磷脂抗體+雙上肢血管彩色超聲
B.堿性磷酸酶(AKP)+γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)+自身免疫性肝病抗體
C.甲床毛細(xì)血管鏡
D.皮膚活檢
E.腕關(guān)節(jié)磁共振成像+增強(qiáng)
F.甲狀腺自身抗體
A.應(yīng)戒煙,手足避冷、保暖
B.糖皮質(zhì)激素主張足量,潑尼松1mg·kg·d,連用3個(gè)月后再漸減至維持量5~10mg/d
C.二氫吡啶類鈣通道阻滯藥,如硝苯地平10~20mg,3次/天,可以降低雷諾現(xiàn)象的嚴(yán)重程度
D.甲氨蝶呤,被推薦用于改善早期的皮膚癥狀
E.低劑量青霉胺對皮膚病變可能有一定改善作用
F.環(huán)磷酰胺對此患者的皮膚病變可能有效
A.抗拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ(Scl-70)抗體
B.抗著絲點(diǎn)抗體
C.抗RNA聚合酶I,Ⅲ抗體
D.抗多發(fā)性肌炎硬皮?。≒M/Scl)抗體
E.抗核仁纖維蛋白(U3RNP)抗體
F.抗U1核糖核蛋白(RNP)抗體
A.抗拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ(Scl-70)抗體
B.抗核糖核蛋白(RNP)抗體
C.抗核抗體
D.抗核仁抗體
E.抗著絲點(diǎn)抗體
F.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體
患者男,53歲,因“進(jìn)食海鮮后于午夜突發(fā)右足第1跖趾關(guān)節(jié)腫痛,進(jìn)行性加劇”來診?;颊咛弁闯实陡顦?。查體:右足第1跖趾關(guān)節(jié)腫脹,關(guān)節(jié)周圍皮膚發(fā)紅、灼熱、觸痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查:血尿酸697μmol/L。
該患者最可能的診斷是()
A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
C.急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
E.銀屑病性關(guān)節(jié)炎
A.SSc是慢性病程,可長期存活
B.預(yù)后與確診時(shí)間密切相關(guān),出現(xiàn)內(nèi)臟并發(fā)癥影響預(yù)后
C.最近的數(shù)據(jù)顯示,SSc的5年生存率可超過95%
D.進(jìn)展性肺動(dòng)脈高壓,選擇正確藥物治療,預(yù)后較好
E.合并腎危象,使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),1年生存率可高于50%
A.迄今為止尚無一種藥物被證實(shí)對纖維化有肯定的療效
B.轉(zhuǎn)化生長因子-β在SSc的纖維化發(fā)病機(jī)制中起重要作用,因而轉(zhuǎn)化生長因子-β拮抗藥對SSc纖維化肯定有效
C.甲氨蝶呤可改善早期彌漫性SSc的皮膚硬化和其他臟器受累
D.環(huán)磷酰胺沖擊治療對控制活動(dòng)性肺泡炎療效肯定,晚期纖維化也有部分效果
E.乙酰半胱氨酸對肺間質(zhì)病變有較好的治療作用
A.腎危象是SSc的重癥
B.應(yīng)使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)控制高血壓
C.出現(xiàn)腎功能不全透析的患者,應(yīng)立即使用大劑量激素沖擊治療
D.激素與SSc腎危象風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān),使用激素的患者應(yīng)密切監(jiān)測血壓和腎功能
E.合并腎危象,1年生存率低于15%
最新試題
患者行磁共振成像檢查,有診斷意義的表現(xiàn)是()。
提示若患者后期出現(xiàn)活動(dòng)后氣促,右心導(dǎo)管檢查提示肺動(dòng)脈高壓。下列敘述錯(cuò)誤的是()。
特異性最高的實(shí)驗(yàn)室檢查是()。
彌漫性硬皮病患者出現(xiàn)較嚴(yán)重的肺間質(zhì)纖維化時(shí)呈現(xiàn)陽性的指標(biāo)是()。
關(guān)于SSc與嗜酸性筋膜炎的鑒別要點(diǎn),敘述錯(cuò)誤的是()。
1988年美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)(ACR)確定的系統(tǒng)性硬化癥(SSc)亞型包括()。
關(guān)于SSc的肺部受累,敘述錯(cuò)誤的是()。
CREST綜合征特異性較高的抗體是()。
關(guān)于SSc的預(yù)后,敘述正確的是()。
關(guān)于SSc與硬化性黏液水腫的鑒別要點(diǎn),敘述錯(cuò)誤的是()。