男性,72歲,率120次/分,早搏10次/分,并有奔馬律。兩肺散在濕啰音,伴少許哮鳴音。肝頸靜脈回流征陰性。
該患者下一步治療()
A.同步電復律
B.口服美西律
C.靜脈注射西地蘭
D.靜注利多卡因
E.臨時起搏器
F.利尿劑
G.急診,CAG+PCI術
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男性,72歲,率120次/分,早搏10次/分,并有奔馬律。兩肺散在濕啰音,伴少許哮鳴音。肝頸靜脈回流征陰性。
經(jīng)吸氧仍氣促,頻繁咳出泡沫樣血痰,患者可能存在()
A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.全心衰竭
D.肺部衰竭
E.肺栓塞
F.支氣管擴張
G.慢性支氣管炎急性發(fā)作
男性,72歲,率120次/分,早搏10次/分,并有奔馬律。兩肺散在濕啰音,伴少許哮鳴音。肝頸靜脈回流征陰性。
入院后即查血清酶,下列哪種心肌酶在起病后最早升高()
A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
B.肌酸磷酸激酶
C.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
D.堿性磷酸酶
E.乳酸脫氫酶
F.肌紅蛋白
G.肌鈣蛋白
患者男,64歲,突發(fā)胸痛伴大汗1小時,既往有胸痛發(fā)作病史,往有高血壓病史,未予重視。入院查體:BP140/70mmHg,P70次/分,雙肺呼吸音粗,未聞及濕啰音,心率70次/分,律齊,未聞及雜音。
該病人下一步治療應首先考慮()
A.尿激酶靜脈溶栓
B.r-tPA冠脈內(nèi)溶栓
C.急診CAG+PCI術
D.阿司匹林
E.吸氧
F.硝酸酯類藥物
患者男,64歲,突發(fā)胸痛伴大汗1小時,既往有胸痛發(fā)作病史,往有高血壓病史,未予重視。入院查體:BP140/70mmHg,P70次/分,雙肺呼吸音粗,未聞及濕啰音,心率70次/分,律齊,未聞及雜音。
病人血常規(guī)WBC10.0×109/L,ECG示ST段VI-V4弓背向上抬高,CTNI>0.1ng/ml,D-二聚體<0.3ng/L,胸片未見明顯異常,為明確診斷應進一步做哪些檢查()
A.血常規(guī)
B.ECG
C.胸片
D.心臟彩超
E.心肌酶
F.CTNI
G.D-二聚體
H.血氣分析
I.心肌核素顯像
患者男,64歲,突發(fā)胸痛伴大汗1小時,既往有胸痛發(fā)作病史,往有高血壓病史,未予重視。入院查體:BP140/70mmHg,P70次/分,雙肺呼吸音粗,未聞及濕啰音,心率70次/分,律齊,未聞及雜音。
該患者診斷考慮以下哪些疾???()
A.主動脈夾層
B.肺栓塞
C.急性心肌梗死
D.氣胸
E.急性心包炎
F.胸膜炎
G.肋間神經(jīng)痛
患者女性,56歲,發(fā)現(xiàn)高血壓6年,無明顯誘因突感胸部刀割樣劇烈疼痛1小時,并向胸背部放射,伴有大汗、焦慮、面色蒼白。
以下哪些為主動脈夾層的臨床特點()
A.疼痛呈刀割樣、撕裂樣,出現(xiàn)休克樣的末梢癥狀時血壓正?;蛟龈?br />
B.突然出現(xiàn)胸痛,向腹部和下肢延伸
C.疼痛放射至肩背部、上臂及頸部
D.心前區(qū)劇痛,伴憋氣,服硝酸甘油后緩解
E.同時伴有神志障礙、截癱、視力與大小便障礙
患者女性,56歲,發(fā)現(xiàn)高血壓6年,無明顯誘因突感胸部刀割樣劇烈疼痛1小時,并向胸背部放射,伴有大汗、焦慮、面色蒼白。
主動脈夾層造成內(nèi)膜撕裂的主要因素有()
A.主動脈中層囊性壞死
B.主動脈中層肌肉退行性變
C.血壓的高度
D.血膽固醇脂含量
E.主動脈內(nèi)膜斑塊不穩(wěn)定性
患者女性,56歲,發(fā)現(xiàn)高血壓6年,無明顯誘因突感胸部刀割樣劇烈疼痛1小時,并向胸背部放射,伴有大汗、焦慮、面色蒼白。
動脈夾層臨床多見于()
A.高血壓病
B.動脈粥樣硬化
C.主動脈狹窄
D.二尖瓣狹窄
E.馬凡綜合征
患者女性,56歲,發(fā)現(xiàn)高血壓6年,無明顯誘因突感胸部刀割樣劇烈疼痛1小時,并向胸背部放射,伴有大汗、焦慮、面色蒼白。
有診斷意義的輔助檢查是()
A.心電圖
B.超聲
C.胸部X線平片
D.核磁共振顯像
E.心肌核素顯像
A.利多卡因
B.苯妥英鈉
C.靜脈滴注氯化鉀
D.硫酸鎂
E.同步電復律