單項選擇題男,40歲,勞累后突然嘔大量咖啡色胃內容物,查體:面色蒼白,鞏膜輕度黃染,四肢濕冷,脈細速,血壓正常其出血的原因最可能的是()
A.胃、十二指腸潰瘍病
B.門靜脈高壓癥
C.出血性胃炎
D.膽道出血
E.胃癌
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1.單項選擇題患者,男性,30歲,轉移性右下腹痛10小時,并惡心、嘔吐,吐物為胃內容,量少,并發(fā)熱,體溫約38.2℃,脈搏98次/分,右下腹壓痛、反跳痛,肌緊張,腰大肌試驗陽性,血白細胞為12×109/L,中性90%,尿常規(guī)白細胞8~10個/HP,紅細胞2~3個/HP。該患者手術后最常出現(xiàn)的并發(fā)癥為()
A.腸粘連梗阻
B.腸瘺
C.腹腔殘余膿腫
D.腹腔出血
E.切口感染
2.單項選擇題患者,男性,30歲,轉移性右下腹痛10小時,并惡心、嘔吐,吐物為胃內容,量少,并發(fā)熱,體溫約38.2℃,脈搏98次/分,右下腹壓痛、反跳痛,肌緊張,腰大肌試驗陽性,血白細胞為12×109/L,中性90%,尿常規(guī)白細胞8~10個/HP,紅細胞2~3個/HP。該患者可能出現(xiàn)的最嚴重并發(fā)癥為()
A.門靜脈炎
B.腸梗阻
C.化膿性腹膜炎
D.腹腔膿腫
E.水、電解質紊亂
3.單項選擇題患者,男性,30歲,轉移性右下腹痛10小時,并惡心、嘔吐,吐物為胃內容,量少,并發(fā)熱,體溫約38.2℃,脈搏98次/分,右下腹壓痛、反跳痛,肌緊張,腰大肌試驗陽性,血白細胞為12×109/L,中性90%,尿常規(guī)白細胞8~10個/HP,紅細胞2~3個/HP。該患者最佳治療方法為()
A.觀察
B.急診行手術治療
C.抗感染補液
D.中藥治療
E.對癥治療
4.單項選擇題患者,男性,30歲,轉移性右下腹痛10小時,并惡心、嘔吐,吐物為胃內容,量少,并發(fā)熱,體溫約38.2℃,脈搏98次/分,右下腹壓痛、反跳痛,肌緊張,腰大肌試驗陽性,血白細胞為12×109/L,中性90%,尿常規(guī)白細胞8~10個/HP,紅細胞2~3個/HP。該患者診斷考慮()
A.急性膽囊炎
B.急性胃炎
C.急性闌尾炎
D.急性胰腺炎
E.輸尿管結石
5.單項選擇題男性,24歲,因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行闌尾切除術后5天,仍有腹痛,腹脹,體溫38℃以上,大便3~5次/d,量少且有下墜感。血WBC18×109/L。為明確診斷,首先應做的檢查是()
A.傷口檢查
B.CT
C.直腸指檢檢查
D.X線胸腹部攝片
E.糞便常規(guī)檢查
6.單項選擇題男性,24歲,因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行闌尾切除術后5天,仍有腹痛,腹脹,體溫38℃以上,大便3~5次/d,量少且有下墜感。血WBC18×109/L。應首先考慮為()
A.切口感染
B.并發(fā)腸炎和菌痢
C.并發(fā)膈下膿腫
D.盆腔膿腫
E.化膿性門靜脈炎
7.單項選擇題患者女性,75歲,右大腿卵圓窩反復出現(xiàn)圓形已多年,此次因便秘突出包塊增大,用力還納后右下腹持續(xù)疼痛,伴嘔吐而就醫(yī)。下腹壓痛,反跳痛及肌緊張,叩診:肝濁音界縮小,腸鳴音減弱。對此患者處置中,不適當?shù)奶幹檬牵ǎ?/a>
A.禁飲禁食,靜脈輸液
B.嚴密觀察血壓,如有下降再行手術治療
C.半臥位
D.胃腸減壓
E.使用抗生素
8.單項選擇題患者女性,75歲,右大腿卵圓窩反復出現(xiàn)圓形已多年,此次因便秘突出包塊增大,用力還納后右下腹持續(xù)疼痛,伴嘔吐而就醫(yī)。下腹壓痛,反跳痛及肌緊張,叩診:肝濁音界縮小,腸鳴音減弱。此患者直腸右側壁有觸痛,子宮直腸窩有液性暗區(qū),白細胞計數(shù)12×109/L,中性分葉核粒細胞80%,腹部X線透視可見左膈下有半月形少量游離氣體影,鏡檢見直腸黏膜充血,應診斷為()
A.潰瘍病急性穿孔
B.急性闌尾炎穿孔
C.卵巢囊腫蒂扭轉
D.外傷性腸破裂
E.急性盆腔炎
9.單項選擇題患者女性,75歲,右大腿卵圓窩反復出現(xiàn)圓形已多年,此次因便秘突出包塊增大,用力還納后右下腹持續(xù)疼痛,伴嘔吐而就醫(yī)。下腹壓痛,反跳痛及肌緊張,叩診:肝濁音界縮小,腸鳴音減弱。此時對診斷幫助最小的檢查是()
A.白細胞計數(shù)與分類
B.子宮及其附件B超檢查
C.立位做腹部X線透視
D.直腸鏡檢查
E.肛門直腸指檢
10.單項選擇題男,45歲,燒傷后4小時入院。疼痛劇烈,感口渴。面色蒼白,心率150次/分,BP85/60mmHg,頭頸部、軀干部布滿大小不等水皰,可見潮紅創(chuàng)面,兩上肢呈焦黃色,無水皰。該病人Ⅲ度燒傷面積為()
A.1×9%
B.2×9%
C.3×9%
D.4×9%
E.5×9%