單項選擇題女性，38歲，已婚，農村婦女，2年來常感下腹部隱痛不適，12h前突起轉移性有下腹痛，伴惡心，嘔吐、發(fā)熱，查右下腹明顯壓痛、反跳痛、肌緊張。血常規(guī)；wBc16xlo，/L，N0.88。尿常規(guī)無特殊異常。該患者診斷為急性化膿性闌尾炎并腹膜炎，手術后第4天出現下腹墜脹不適、大便次數增多、里急后重、排尿困難等現象。首先考慮可能的原因為（）
A.急性腸胃炎
B.泌尿系感染
C.急性附件炎
D.直腸癌
E.盆腔膿腫
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1.單項選擇題女性，38歲，已婚，農村婦女，2年來常感下腹部隱痛不適，12h前突起轉移性有下腹痛，伴惡心，嘔吐、發(fā)熱，查右下腹明顯壓痛、反跳痛、肌緊張。血常規(guī)；wBc16xlo，/L，N0.88。尿常規(guī)無特殊異常。患者此次發(fā)病與盆腔炎鑒別最可靠的臨床表現為（）
A.2年來下腹部常常隱痛不適
B.惡心、嘔吐、發(fā)熱
C.轉移性右下腹痛及有下腹明顯壓痛、反跳痛
D.血常規(guī)和尿常規(guī)檢查
E.月經生育史
2.單項選擇題男性，28歲，突發(fā)上腹部疼痛，蔓延至全腹8h，腹痛呈持續(xù)性。體查：患者呈舟狀腹，全腹有明顯壓痛及反跳痛，肝濁音界縮小，移動性濁音（土），腸鳴音消失。血常規(guī)：WBC15x109/L，N0.9。此患者最適當的處理為（）
A.胃腸減壓，使用抗生素
B.補充血容量
C.穿刺引流
D.急診手術
E.觀察4-8h，病情不見好轉再緊急手術
3.單項選擇題男性，28歲，突發(fā)上腹部疼痛，蔓延至全腹8h，腹痛呈持續(xù)性。體查：患者呈舟狀腹，全腹有明顯壓痛及反跳痛，肝濁音界縮小，移動性濁音（土），腸鳴音消失。血常規(guī)：WBC15x109/L，N0.9。為進一步明確診斷，下列哪項檢查最有意義（）
A.血生化檢查
B.x線透視或攝片
C.B超
D.CT
E.腹腔穿刺
4.單項選擇題男性，28歲，突發(fā)上腹部疼痛，蔓延至全腹8h，腹痛呈持續(xù)性。體查：患者呈舟狀腹，全腹有明顯壓痛及反跳痛，肝濁音界縮小，移動性濁音（土），腸鳴音消失。血常規(guī)：WBC15x109/L，N0.9。此患者應考慮為（）
A.急性膽囊穿孔腹膜炎
B.消化性潰瘍穿孔腹膜炎
C.急性闌尾炎穿孔腹膜炎
D.重癥胰腺炎并感染
E.急性腸扭轉并腹膜炎
5.單項選擇題齊先生，39歲。十二指腸潰瘍史6年，3h前飽餐后突然出現刀割樣上腹部疼痛，并且很快波及全腹部，伴惡心、嘔吐、大汗淋漓。已經確診為十二指腸穿孔并急性腹膜炎，準備急癥手術治療。患者胃大部切除術后行畢‖式吻合術，手術后需要觀察的并發(fā)癥不包括（）
A.手術后大出血
B.吻合口梗阻
C.輸人段腸襻梗阻
D.輸出段腸襻梗阻
E.胃潴留
6.單項選擇題齊先生，39歲。十二指腸潰瘍史6年，3h前飽餐后突然出現刀割樣上腹部疼痛，并且很快波及全腹部，伴惡心、嘔吐、大汗淋漓。已經確診為十二指腸穿孔并急性腹膜炎，準備急癥手術治療。下列哪項檢查是十二指腸潰瘍穿孔的主要依據（）
A.十二指腸潰瘍史
B.肝濁音界縮小
C.劇烈腹痛
D.膈肌下半月形游離氣體
E.腹膜刺激征
7.單項選擇題齊先生，39歲。十二指腸潰瘍史6年，3h前飽餐后突然出現刀割樣上腹部疼痛，并且很快波及全腹部，伴惡心、嘔吐、大汗淋漓。已經確診為十二指腸穿孔并急性腹膜炎，準備急癥手術治療。支持急性腹膜炎的主要依據是（）
A.腹膜刺激征
B.全腹部劇痛
C.體溫升高
D.全身中毒癥狀
E.血象升高
8.單項選擇題男性患者，轉移性右下腹痛2d，伴嘔吐，腹部檢查全腹肌緊張，壓痛，反跳痛，以右下腹為著，腸鳴音消失，移動性濁音陽性。女性，58歲，急性化膿性腹膜炎術后第1天。患者對留置胃管的作用不理解，要求拔除。護士對胃管作用的解釋不妥的是（）
A.可以預防胃出血
B.有利于胃腸功能的恢復
C.可以減輕腹脹
D.避免胃腸內積氣積液
E.有利于胃腸吻合口的愈合
9.單項選擇題男性患者，轉移性右下腹痛2d，伴嘔吐，腹部檢查全腹肌緊張，壓痛，反跳痛，以右下腹為著，腸鳴音消失，移動性濁音陽性。該患者診斷性腹腔穿刺可能抽出液體為（）
A.黃綠色無臭味混濁液
B.稀薄略帶臭味的膿液
C.氣味腥臭的血性液體
D.抽出無臭味的稀薄膿液
E.草綠色透明液體
10.單項選擇題男性患者，轉移性右下腹痛2d，伴嘔吐，腹部檢查全腹肌緊張，壓痛，反跳痛，以右下腹為著，腸鳴音消失，移動性濁音陽性。這位患者的初步診斷是（）
A.急性胃腸炎
B.闌尾炎并腹膜炎
C.膽囊炎
D.膽道蛔蟲病
E.胃穿孔并腹膜炎