單項選擇題王先生,40歲。突發(fā)上腹劇痛3h,轉移至右下腹2h后就診。體檢:體溫38.4℃,血壓120/70mmHg,心率84/min,呼吸20/min。全腹壓痛、反跳痛,腹肌緊張呈板樣,以劍突下及右下腹為顯著,腸鳴音消失,移動性濁音(士)。血白細胞9.0xlo,/L,中性粒細胞78%。。考慮王先生最可能的病因是()

A.急性闌尾炎穿孔
B.急性膽囊炎穿孔
C.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔
D.出血壞死性胰腺炎
E.絞窄性腸梗阻


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