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單項(xiàng)選擇題女性，68歲，卵巢癌術(shù)后3個(gè)月，門診化療，厭食伴嘔吐，1周來(lái)自覺(jué)乏力腹脹，門診查體示雙膝腱反射減弱，心電圖示T波低平，Q-T間期延長(zhǎng)，血清鉀2.7mmol/L，氯86mmol/L，動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.45，PaO₂86mmHg，PaCO₂48mmHg，HCO^-₃32mmol/L。若該病人伴有休克，應(yīng)在擴(kuò)容使尿量增至多少后方可補(bǔ)鉀（）

A.10ml/h
B.20ml/h
C.40ml/h
D.80ml/h
E.160ml/h

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1.單項(xiàng)選擇題女性，68歲，卵巢癌術(shù)后3個(gè)月，門診化療，厭食伴嘔吐，1周來(lái)自覺(jué)乏力腹脹，門診查體示雙膝腱反射減弱，心電圖示T波低平，Q-T間期延長(zhǎng)，血清鉀2.7mmol/L，氯86mmol/L，動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.45，PaO₂86mmHg，PaCO₂48mmHg，HCO^-₃32mmol/L。該病人的診斷應(yīng)考慮（）

A.低鉀低氯，代酸合并呼酸
B.低鉀低氯，代酸合并呼堿
C.低鉀低氯，代堿合并呼酸
D.低鉀低氯，代堿合并呼堿
E.低鉀低氯，代堿合并代酸

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2.單項(xiàng)選擇題女性，68歲，卵巢癌術(shù)后3個(gè)月，門診化療，厭食伴嘔吐，1周來(lái)自覺(jué)乏力腹脹，門診查體示雙膝腱反射減弱，心電圖示T波低平，Q-T間期延長(zhǎng)，血清鉀2.7mmol/L，氯86mmol/L，動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.45，PaO₂86mmHg，PaCO₂48mmHg，HCO^-₃32mmol/L。若不考慮日需要量，則患者需補(bǔ)鉀（）

A.70mmol
B.140mmol
C.210mmol
D.280mmol
E.350mmol

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3.單項(xiàng)選擇題女性，68歲，卵巢癌術(shù)后3個(gè)月，門診化療，厭食伴嘔吐，1周來(lái)自覺(jué)乏力腹脹，門診查體示雙膝腱反射減弱，心電圖示T波低平，Q-T間期延長(zhǎng)，血清鉀2.7mmol/L，氯86mmol/L，動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.45，PaO₂86mmHg，PaCO₂48mmHg，HCO^-₃32mmol/L。若該患者入院時(shí)動(dòng)脈血pH7.30，糾正缺水后是否補(bǔ)充堿劑應(yīng)根據(jù)（）

A.血清鈉
B.血清鉀
C.尿量
D.呼吸狀態(tài)
E.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

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4.單項(xiàng)選擇題男，40歲，潰瘍病史5年，突發(fā)嘔血2h入院，病人出現(xiàn)冷汗、脈搏細(xì)速、呼吸淺促，血壓下降至80/40mmHg。目前的緊急處理為（）

A.抗休克治療
B.繼續(xù)觀察
C.抗感染
D.X線立位腹平片
E.B超

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5.單項(xiàng)選擇題男，40歲，潰瘍病史5年，突發(fā)嘔血2h入院，病人出現(xiàn)冷汗、脈搏細(xì)速、呼吸淺促，血壓下降至80/40mmHg。估計(jì)出血量很可能為（）

A.400～500ml
B.500～600ml
C.600～700ml
D.700～800ml
E.＞800ml

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6.單項(xiàng)選擇題女性，50歲，頸部一顆色素痣近來(lái)迅速增大，破潰，色素加深，周圍出現(xiàn)衛(wèi)星狀小黑點(diǎn)，局部淋巴結(jié)腫大。最可能的診斷（）

A.交界痣
B.黑色素瘤
C.基底細(xì)胞癌
D.鱗癌
E.淋巴瘤

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7.單項(xiàng)選擇題女性，50歲，頸部一顆色素痣近來(lái)迅速增大，破潰，色素加深，周圍出現(xiàn)衛(wèi)星狀小黑點(diǎn)，局部淋巴結(jié)腫大。目前最適宜的治療手段（）

A.手術(shù)切除
B.手術(shù)切除+局部淋巴清掃
C.放療
D.化療
E.免疫治療

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8.單項(xiàng)選擇題女性，50歲，頸部一顆色素痣近來(lái)迅速增大，破潰，色素加深，周圍出現(xiàn)衛(wèi)星狀小黑點(diǎn)，局部淋巴結(jié)腫大。進(jìn)一步檢查手段（）

A.針吸活檢
B.切除活檢
C.切取部分組織活檢
D.淋巴活檢
E.胸片

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9.單項(xiàng)選擇題女性，72歲，直腸脫垂術(shù)后第3天．訴右下肢痛，心慌，煩躁，喘憋，T38.6℃，心律絕對(duì)不齊，心室率78～156bpm，EKG示房顫，BP78/42mmHg，呼吸32次/分，PaO₂56mmHg，PaCO₂30mmHg．CVP4cmH₂O，尿量360ml/24h，血WBC32×10₉/L，中性粒細(xì)胞96%，BUN12.4mmol/L，右下肢自踝至髖部皮膚充血水腫，觸痛，局部皮溫高于對(duì)側(cè)肢體。該患者診斷應(yīng)考慮（）

A.MODS（多器官功能障礙綜合征）
B.慢性充血性心衰，心源性休克
C.急性腎功能衰竭.少尿期
D.急性心肌梗死
E.低血容量性休克

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10.單項(xiàng)選擇題女性，72歲，直腸脫垂術(shù)后第3天．訴右下肢痛，心慌，煩躁，喘憋，T38.6℃，心律絕對(duì)不齊，心室率78～156bpm，EKG示房顫，BP78/42mmHg，呼吸32次/分，PaO₂56mmHg，PaCO₂30mmHg．CVP4cmH₂O，尿量360ml/24h，血WBC32×10₉/L，中性粒細(xì)胞96%，BUN12.4mmol/L，右下肢自踝至髖部皮膚充血水腫，觸痛，局部皮溫高于對(duì)側(cè)肢體。患者經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣已1周，短期內(nèi)尚無(wú)撤離呼吸機(jī)指征，此時(shí)應(yīng)考慮轉(zhuǎn)為（）

A.經(jīng)氣管切開(kāi)插管
B.經(jīng)鼻氣管插管
C.無(wú)創(chuàng)通氣（拔除氣管插管）
D.體外循環(huán)膜式氧合（ECMO）
E.以上均可

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