多項(xiàng)選擇題患者男,58歲,有頻發(fā)室性期前收縮史。心電圖:多個(gè)導(dǎo)聯(lián)有Q-T間期延長(zhǎng)。上述藥物可用于()

A.室性期前收縮
B.室性心動(dòng)過(guò)速
C.持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速
D.心房撲動(dòng)
E.心房顫動(dòng)
F.室上性心動(dòng)過(guò)速
G.高血壓


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1.多項(xiàng)選擇題患者男,58歲,有頻發(fā)室性期前收縮史。心電圖:多個(gè)導(dǎo)聯(lián)有Q-T間期延長(zhǎng)。關(guān)于上述藥物的藥理作用,敘述正確的是()

A.抑制心肌細(xì)胞Na+內(nèi)流
B.降低動(dòng)作電位0相除極速度
C.縮短浦肯野纖維有效不應(yīng)期
D.延長(zhǎng)心室除極和復(fù)極時(shí)程
E.口服吸收良好
F.中毒血藥濃度與有效血藥濃度接近
G.經(jīng)肝代謝滅活

2.單項(xiàng)選擇題患者男,58歲,有頻發(fā)室性期前收縮史。心電圖:多個(gè)導(dǎo)聯(lián)有Q-T間期延長(zhǎng)。首選的抗心律失常藥物是()

A.奎尼丁
B.美西律
C.胺碘酮
D.普魯卡因胺
E.普羅帕酮
F.普萘洛爾
G.維拉帕米

4.多項(xiàng)選擇題患者男性,62歲,因“心房顫動(dòng)”來(lái)診。給予地高辛后心室率得到控制,然后以0.5mg/d維持。因患者有心絞痛病史,為預(yù)防心絞痛而同時(shí)給予抗心絞痛藥物治療,用藥期間患者出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯。上述藥物藥理作用包括()

A.減少鈣離子內(nèi)流
B.延長(zhǎng)房室結(jié)的有效不應(yīng)期
C.減慢傳導(dǎo)
D.減少陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作頻率
E.降低體循環(huán)血管阻力
F.局部麻醉作用
G.關(guān)于心臟的選擇性大于血管
H.抑制血小板聚集

6.多項(xiàng)選擇題患者男性,42歲,因“心悸、胸悶5日”來(lái)診。心電圖:頻發(fā)性室性期前收縮。用藥期間應(yīng)()

A.監(jiān)測(cè)血壓
B.監(jiān)測(cè)心電圖
C.檢查肝功能
D.檢查甲狀腺功能
E.檢查肺功能
F.拍胸部X線片
G.眼科檢查

7.多項(xiàng)選擇題患者男性,42歲,因“心悸、胸悶5日”來(lái)診。心電圖:頻發(fā)性室性期前收縮。上述藥物藥理作用包括()

A.延長(zhǎng)心肌動(dòng)作電位時(shí)程
B.延長(zhǎng)心肌有效不應(yīng)期
C.消除折返激動(dòng)
D.有輕度非競(jìng)爭(zhēng)性β受體阻滯作用
E.減低竇房結(jié)自律性
F.影響甲狀腺素代謝
G.提高靜息膜電位

9.多項(xiàng)選擇題患者女性,43歲,因“在田間噴灑農(nóng)藥昏倒在地3小時(shí)”來(lái)診。既往健康。查體:呼吸23次/分,脈搏112次/分,血壓90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),昏迷,角膜反射消失,雙瞳孔針尖大小,呼氣有蒜味,多汗,流涎。雙肺可聞及濕啰音,肌肉間斷顫動(dòng)。足量用藥的指標(biāo)是()

A.N樣中毒癥狀全部消失
B.全血或紅細(xì)胞中乙酰膽堿酯酶活性分別恢復(fù)到50%~60%或30%以上
C.M樣中毒癥狀全部消失
D.瞳孔縮小,顏面潮紅
E.肺部濕啰音顯著減少或消失
F.患者開始蘇醒

10.單項(xiàng)選擇題患者女性,43歲,因“在田間噴灑農(nóng)藥昏倒在地3小時(shí)”來(lái)診。既往健康。查體:呼吸23次/分,脈搏112次/分,血壓90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),昏迷,角膜反射消失,雙瞳孔針尖大小,呼氣有蒜味,多汗,流涎。雙肺可聞及濕啰音,肌肉間斷顫動(dòng)。關(guān)于治療原則,敘述錯(cuò)誤的是()

A.盡早用藥,阿托品應(yīng)盡量早期使用
B.足量用藥,阿托品的用量達(dá)到“阿托品化”,然后減量維持,逐漸延長(zhǎng)給藥間隔,直至臨床癥狀和體征基本消失方可停藥
C.必要時(shí)使用機(jī)械通氣,同時(shí)給予對(duì)癥處理及支持療法
D.聯(lián)合用藥,M受體阻斷藥和乙酰膽堿酯酶復(fù)活藥聯(lián)用
E.維持患者氣道暢通
F.可進(jìn)行血液透析