單項選擇題患者男,58歲,有頻發(fā)室性期前收縮史。心電圖:多個導(dǎo)聯(lián)有Q-T間期延長。首選的抗心律失常藥物是()

A.奎尼丁
B.美西律
C.胺碘酮
D.普魯卡因胺
E.普羅帕酮
F.普萘洛爾
G.維拉帕米


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2.多項選擇題患者男性,62歲,因“心房顫動”來診。給予地高辛后心室率得到控制,然后以0.5mg/d維持。因患者有心絞痛病史,為預(yù)防心絞痛而同時給予抗心絞痛藥物治療,用藥期間患者出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯。上述藥物藥理作用包括()

A.減少鈣離子內(nèi)流
B.延長房室結(jié)的有效不應(yīng)期
C.減慢傳導(dǎo)
D.減少陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作頻率
E.降低體循環(huán)血管阻力
F.局部麻醉作用
G.關(guān)于心臟的選擇性大于血管
H.抑制血小板聚集

4.多項選擇題患者男性,42歲,因“心悸、胸悶5日”來診。心電圖:頻發(fā)性室性期前收縮。用藥期間應(yīng)()

A.監(jiān)測血壓
B.監(jiān)測心電圖
C.檢查肝功能
D.檢查甲狀腺功能
E.檢查肺功能
F.拍胸部X線片
G.眼科檢查

5.多項選擇題患者男性,42歲,因“心悸、胸悶5日”來診。心電圖:頻發(fā)性室性期前收縮。上述藥物藥理作用包括()

A.延長心肌動作電位時程
B.延長心肌有效不應(yīng)期
C.消除折返激動
D.有輕度非競爭性β受體阻滯作用
E.減低竇房結(jié)自律性
F.影響甲狀腺素代謝
G.提高靜息膜電位

7.多項選擇題患者女性,43歲,因“在田間噴灑農(nóng)藥昏倒在地3小時”來診。既往健康。查體:呼吸23次/分,脈搏112次/分,血壓90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),昏迷,角膜反射消失,雙瞳孔針尖大小,呼氣有蒜味,多汗,流涎。雙肺可聞及濕啰音,肌肉間斷顫動。足量用藥的指標(biāo)是()

A.N樣中毒癥狀全部消失
B.全血或紅細(xì)胞中乙酰膽堿酯酶活性分別恢復(fù)到50%~60%或30%以上
C.M樣中毒癥狀全部消失
D.瞳孔縮小,顏面潮紅
E.肺部濕啰音顯著減少或消失
F.患者開始蘇醒

8.單項選擇題患者女性,43歲,因“在田間噴灑農(nóng)藥昏倒在地3小時”來診。既往健康。查體:呼吸23次/分,脈搏112次/分,血壓90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),昏迷,角膜反射消失,雙瞳孔針尖大小,呼氣有蒜味,多汗,流涎。雙肺可聞及濕啰音,肌肉間斷顫動。關(guān)于治療原則,敘述錯誤的是()

A.盡早用藥,阿托品應(yīng)盡量早期使用
B.足量用藥,阿托品的用量達(dá)到“阿托品化”,然后減量維持,逐漸延長給藥間隔,直至臨床癥狀和體征基本消失方可停藥
C.必要時使用機械通氣,同時給予對癥處理及支持療法
D.聯(lián)合用藥,M受體阻斷藥和乙酰膽堿酯酶復(fù)活藥聯(lián)用
E.維持患者氣道暢通
F.可進(jìn)行血液透析