多項選擇題患者女性，57歲，因“氣喘1周”來診?；颊?5年前食用海鮮后出現(xiàn)氣喘癥狀，之后反復(fù)發(fā)生，春季常見。當(dāng)時支氣管激發(fā)試驗陽性。診斷為支氣管哮喘。1周前，患者受涼后出現(xiàn)氣喘，每日都有發(fā)作，有2次夜間發(fā)作，伴咳嗽、咳白黏痰。查體：兩肺聞及少量哮鳴音及濕啰音。肺功能：第1秒用力呼氣容積為預(yù)計值的72%。患者對青霉素及頭孢類藥物過敏，無其他基礎(chǔ)疾病，無煙酒等不良嗜好。臨床給予沙美特羅/氟替卡松吸入劑每次50/250μg，每日2次；沙丁胺醇?xì)忪F劑，必要時，每次200μg；茶堿緩釋片每次口服0.2g，每日2次。茶堿的作用不包括（）

A.舒張支氣管平滑肌
B.強心
C.利尿
D.擴(kuò)張冠狀動脈
E.抗心動過速
F.興奮呼吸中樞和呼吸肌
G.松弛內(nèi)臟平滑肌


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1.多項選擇題患者女性，42歲，因“反復(fù)氣喘10年，再次發(fā)作1周”來診。患者常于春季反復(fù)發(fā)作氣喘，1周前受涼后再次發(fā)作，幾乎每日都有癥狀，夜間發(fā)作2次。支氣管擴(kuò)張試驗陽性。肺功能：第1秒用力呼氣容積為預(yù)計值的77%?；颊邿o其他基礎(chǔ)疾病。對海鮮及乙醇過敏，無藥物過敏史，無煙酒等不良嗜好。診斷：哮喘慢性持續(xù)期Ⅲ級（中度持續(xù)）。關(guān)于沙美特羅/氟替卡松吸入劑，敘述正確的是（）

A.激素和長效β2受體激動劑具有協(xié)同抗炎和平喘作用，聯(lián)合吸入適合于中至重度持續(xù)哮喘患者的長期治療
B.沙美特羅屬于速效和長效的β2受體激動劑
C.該患者沙美特羅/氟替卡松吸入劑的起始劑量為：每次50/100μg，每日2次
D.沙美特羅/氟替卡松吸入劑的常見不良反應(yīng)有聲音嘶啞、咽部不適和念珠菌感染
E.準(zhǔn)備吸入沙美特羅/氟替卡松前，在保證平穩(wěn)呼吸的前提下，應(yīng)盡量呼氣
F.由準(zhǔn)納器深深、平穩(wěn)地吸入沙美特羅/氟替卡松后，在沒有不適的情況下應(yīng)盡量屏住呼吸10秒鐘
G.吸入沙美特羅/氟替卡松吸入劑后應(yīng)進(jìn)行漱口

2.多項選擇題患者女性，42歲，因“反復(fù)氣喘10年，再次發(fā)作1周”來診?；颊叱Ｓ诖杭痉磸?fù)發(fā)作氣喘，1周前受涼后再次發(fā)作，幾乎每日都有癥狀，夜間發(fā)作2次。支氣管擴(kuò)張試驗陽性。肺功能：第1秒用力呼氣容積為預(yù)計值的77%?；颊邿o其他基礎(chǔ)疾病。對海鮮及乙醇過敏，無藥物過敏史，無煙酒等不良嗜好。診斷：哮喘慢性持續(xù)期Ⅲ級（中度持續(xù)）。關(guān)于哮喘的長期治療，敘述正確的是（）

A.哮喘長期治療的目標(biāo)是預(yù)防復(fù)發(fā)及鞏固療效
B.哮喘患者長期治療方案分為5級
C.哮喘患者癥狀明顯，應(yīng)直接選擇第3級治療方案
D.在每一級中都應(yīng)按需使用緩解藥物
E.如果使用該分級治療方案不能有效控制哮喘，治療方案應(yīng)該升級，直至達(dá)到哮喘控制為止
F.當(dāng)哮喘控制并維持至少2個月后，可考慮將治療方案謹(jǐn)慎地進(jìn)行降級治療
G.哮喘的降級治療一般先減少吸入糖皮質(zhì)激素，然后撤除長效β受體激動劑，最后停止吸入糖皮質(zhì)激素