多項選擇題患者男性，62歲，因“原發(fā)性肝癌，乙型病毒性肝炎后肝硬化”來診。行原位肝移植術。術后常規(guī)免疫抑制治療，他克莫司+嗎替麥考酚酯+甲潑尼龍。術后第9日，患者的血紅蛋白開始下降，膽紅素逐漸上升。第11日，血紅蛋白降至67g/L，血清總膽紅素升至295.67mmol/L?；颊叱守氀?，乏力，皮膚鞏膜黃染。急行膽道造影及胸、腹CT檢查，排除膽道并發(fā)癥、腹腔及消化道出血或全身感染可能?；颊咿D(zhuǎn)氨酶持續(xù)下降，膽汁量及顏色正常，不考慮排斥反應。遂給予A型濃縮紅細胞2U，術后12日，血紅蛋白降至52g/L，血清總膽紅素282.34mmol/L。抗人球蛋白試驗（Coomb）：直接抗人球蛋白陽性，間接抗人球蛋白陰性，考慮為免疫性溶血性貧血。臨床上免疫性溶血性貧血的類型包括（）

A.溫抗體型
B.冷抗體型（冷凝集素型、D-L抗體型）
C.原發(fā)性
D.繼發(fā)性
E.遺傳性紅細胞酶缺乏
F.彌散性血管內(nèi)凝血


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6.多項選擇題患者男性，33歲，因“右下腹痙攣性疼痛伴稀便15日”來診。患者于15日前開始出現(xiàn)右下腹痙攣性疼痛伴稀便（每日4～5次），腹痛初為陣發(fā)性，進食后加重，排便后稍有減輕，患者發(fā)病期間有厭食癥狀。診斷：重度克羅恩病。關于維持治療用藥，敘述正確的是（）

A.硫唑嘌呤不良反應小，但緩解效果有限
B.5-氨基水楊酸不良反應小，但緩解效果有限
C.6-巰基嘌呤不良反應小，但緩解效果有限
D.硫唑嘌呤可有效維持緩解，但因其毒性而作為二線用藥
E.6-巰基嘌呤可有效維持緩解，但因其毒性而作為二線用藥
F.硫唑嘌呤和6-巰基嘌呤無效或不耐受時，可肌內(nèi)注射甲氨蝶呤（每周15～25mg）

8.多項選擇題患者男性，33歲，因“右下腹痙攣性疼痛伴稀便15日”來診?；颊哂?5日前開始出現(xiàn)右下腹痙攣性疼痛伴稀便（每日4～5次），腹痛初為陣發(fā)性，進食后加重，排便后稍有減輕，患者發(fā)病期間有厭食癥狀。診斷：重度克羅恩病。正確的治療方案是（）

A.口服潑尼松40mg/d，臨床癥狀緩解后逐漸減量直至停藥
B.口服潑尼松60mg/d，臨床癥狀緩解后逐漸減量直至停藥
C.口服潑尼松80mg/d，臨床癥狀緩解后逐漸減量直至停藥
D.若大劑量激素治療無改善，可同時使用硫唑嘌呤
E.若大劑量激素治療無改善，可同時使用6-巰基嘌呤
F.合并感染或膿腫時，應給予合適的抗生素或必要的引流治療

9.多項選擇題

患者男性，36歲，因“餐后胃灼熱和反流”來診?；颊甙橛行赝础⑼萄侍弁?、慢性咳嗽等。診斷：重度胃食管反流病。

關于降階療法，敘述正確的有（）

A.第1步采用促胃腸動力藥＋質(zhì)子泵抑制劑＋黏膜保護劑
B.第1步采用促胃腸動力藥＋H2受體拮抗劑＋黏膜保護劑
C.第2步選用低價位、療效較肯定的藥物，如促胃腸動力藥和（或）H2受體拮抗劑
D.第2步改用促胃腸動力藥和（或）H2受體拮抗劑，必要時加用黏膜保護劑
E.長期使用應考慮復發(fā)率、費用及潛在的安全問題
F.復發(fā)率較低，成本-效果比較好
G.降階療法治療費用較遞增療法高
H.降階療法治療費用較遞增療法低

10.多項選擇題患者男性，36歲，因“餐后胃灼熱和反流”來診?；颊甙橛行赝础⑼萄侍弁?、慢性咳嗽等。診斷：重度胃食管反流病。正確的治療有（）

A.給予標準劑量的質(zhì)子泵抑制劑4～8周
B.給予標準劑量的H受體拮抗劑8～12周
C.降階療法
D.遞增療法
E.維持療法
F.四聯(lián)療法
G.治療初始階段采用促胃腸動力藥＋質(zhì)子泵抑制劑＋黏膜保護劑
H.治療初始階段采用促胃腸動力藥＋H受體拮抗劑＋黏膜保護劑