多項(xiàng)選擇題

患者男性,36歲,因“餐后胃灼熱和反流”來診。患者伴有胸痛、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。診斷:重度胃食管反流病。

關(guān)于降階療法,敘述正確的有()

A.第1步采用促胃腸動力藥+質(zhì)子泵抑制劑+黏膜保護(hù)劑
B.第1步采用促胃腸動力藥+H2受體拮抗劑+黏膜保護(hù)劑
C.第2步選用低價位、療效較肯定的藥物,如促胃腸動力藥和(或)H2受體拮抗劑
D.第2步改用促胃腸動力藥和(或)H2受體拮抗劑,必要時加用黏膜保護(hù)劑
E.長期使用應(yīng)考慮復(fù)發(fā)率、費(fèi)用及潛在的安全問題
F.復(fù)發(fā)率較低,成本-效果比較好
G.降階療法治療費(fèi)用較遞增療法高
H.降階療法治療費(fèi)用較遞增療法低


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1.多項(xiàng)選擇題患者男性,36歲,因“餐后胃灼熱和反流”來診?;颊甙橛行赝?、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。診斷:重度胃食管反流病。正確的治療有()

A.給予標(biāo)準(zhǔn)劑量的質(zhì)子泵抑制劑4~8周
B.給予標(biāo)準(zhǔn)劑量的H受體拮抗劑8~12周
C.降階療法
D.遞增療法
E.維持療法
F.四聯(lián)療法
G.治療初始階段采用促胃腸動力藥+質(zhì)子泵抑制劑+黏膜保護(hù)劑
H.治療初始階段采用促胃腸動力藥+H受體拮抗劑+黏膜保護(hù)劑

3.多項(xiàng)選擇題患者男性,57歲,因“消化性潰瘍20年,近期上腹疼痛”來診?;颊?0年間潰瘍多次規(guī)律性發(fā)作,近期上腹疼痛,夜間最甚。胃鏡示十二指腸后壁潰瘍。診斷:十二指腸活動性潰瘍。若患者合并幽門螺桿菌感染,用藥方案有()

A.質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素+阿莫西林
B.質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素+甲硝唑
C.質(zhì)子泵抑制劑+阿莫西林+甲硝唑
D.質(zhì)子泵抑制劑+阿莫西林+呋喃唑酮
E.鉍劑+克拉霉素+甲硝唑
F.鉍劑+克拉霉素+呋喃唑酮
G.鉍劑+四環(huán)素+甲硝唑

4.多項(xiàng)選擇題患者男性,57歲,因“消化性潰瘍20年,近期上腹疼痛”來診?;颊?0年間潰瘍多次規(guī)律性發(fā)作,近期上腹疼痛,夜間最甚。胃鏡示十二指腸后壁潰瘍。診斷:十二指腸活動性潰瘍。如患者存在聯(lián)合給藥指征,正確的聯(lián)合用藥方案是()

A.若腹痛明顯,早期聯(lián)合治療階段可加用抗酸藥
B.若腹痛明顯,早期聯(lián)合治療階段可加用胃黏膜保護(hù)藥
C.若腹脹癥狀明顯,可聯(lián)合使用抗酸藥
D.若腹脹癥狀明顯,可聯(lián)合使用促胃腸動力藥
E.若合并幽門螺桿菌感染,可聯(lián)合使用抗生素
F.若合并幽門螺桿菌感染,可聯(lián)合使用鉍劑

6.多項(xiàng)選擇題患者男性,52歲,因“上腹部間斷灼燒樣疼痛2個月,黑色柏油樣便1周”來診。患者疼痛位于右上腹部,呈非放射性,疼痛程度隨進(jìn)食加重。診斷:十二指腸球部出血。質(zhì)子泵抑制劑治療十二指腸球部出血的常用給藥方案是()

A.奧美拉唑,每次20mg,口服,每日1~2次
B.奧美拉唑,每次20mg,靜脈注射或靜脈滴注,每日1~2次
C.奧美拉唑,每次40mg,口服,每日1~2次
D.奧美拉唑,每次40mg,靜脈注射或靜脈滴注,每日1~2次
E.蘭索拉唑,每次30mg,口服,每日1~2次
F.蘭索拉唑,每次30mg,靜脈注射或靜脈滴注,每日1~2次

7.多項(xiàng)選擇題患者男性,52歲,因“上腹部間斷灼燒樣疼痛2個月,黑色柏油樣便1周”來診?;颊咛弁次挥谟疑细共?,呈非放射性,疼痛程度隨進(jìn)食加重。診斷:十二指腸球部出血。關(guān)于抑酸藥治療十二指腸球部出血,敘述正確的是()

A.質(zhì)子泵抑制劑是治療急性非靜脈曲張破裂出血的一線藥物
B.H2受體拮抗劑是治療急性非靜脈曲張破裂出血的一線藥物
C.關(guān)于質(zhì)子泵抑制劑,目前提倡高危再出血者宜大劑量靜脈給藥,而低危再出血者則可口服給藥
D.關(guān)于H2受體拮抗劑,目前提倡高危再出血者宜大劑量靜脈給藥,而低危再出血者則可口服給藥
E.質(zhì)子泵抑制劑抑酸作用強(qiáng)大、快速、持久,無耐受性
F.H2受體拮抗劑抑酸效果有限,難以達(dá)到和維持胃內(nèi)pH接近中性水平

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