多項(xiàng)選擇題患者女性，79歲，因“心悸、胸悶，伴周身乏力6個(gè)月，加重1個(gè)月”來診?；颊呗源⑿灾夤苎?余年，每年發(fā)作3個(gè)月以上，長期口服氨茶堿；高血壓病史20余年，長期口服厄貝沙坦氫氯噻嗪片，血壓控制于（120～150）/（60～80）mmHg（1mmHg=0.133kPa）。查體：體溫36.7℃，脈搏83次/分，呼吸25次/分，血壓151/84mmHg?？诖桨l(fā)紺，桶狀胸。雙肺呼吸音粗，呼氣末可聞及喘鳴音，未聞及濕啰音，心率85次/分，心律絕對(duì)不齊，第1心音強(qiáng)弱不等，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。雙下肢輕度水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：腦鈉肽1193ng/L；三酰甘油1.85mmol/L；高密度脂蛋白膽固醇0.89mmol/L；血糖7.19mmol/L；糖化血紅蛋白7.4%；尿酸566μmol/L。心電圖示：心房顫動(dòng)。肺功能檢查：輕度限制性通氣功能障礙，最大自主通氣量重度下降，通氣儲(chǔ)量百分比重度不足。診斷：慢性喘息性支氣管炎，慢性阻塞性肺疾病，肺源性心臟病，心律失常-心房顫動(dòng)，高血壓病3級(jí)（高危），高脂血癥，高尿酸血癥，2型糖尿病。提示在痛風(fēng)急性發(fā)作期可用秋水仙堿進(jìn)行治療。秋水仙堿作用特點(diǎn)是（）

A.應(yīng)及早使用，大部分患者于用藥后24小時(shí)內(nèi)疼痛可明顯緩解，口服給藥0.5mg/h或1mg/2h
B.疼痛、炎癥明顯緩解，可停藥
C.出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉等，需停藥
D.口服24小時(shí)總量達(dá)6mg，需停藥
E.若消化道對(duì)秋水仙堿不能耐受，也可靜脈給藥，將秋水仙堿1～2mg溶于0.9%氯化鈉溶液20ml中，緩慢注射（＞5分鐘），單一劑量不超過2mg，24小時(shí)總量不超過4mg
F.治療劑量與中毒劑量十分接近
G.除胃腸道反應(yīng)外，可有白細(xì)胞減少、再生障礙性貧血、肝細(xì)胞損害、脫發(fā)等
H.腎功能不全者無須減量


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1.多項(xiàng)選擇題患者女性，79歲，因“心悸、胸悶，伴周身乏力6個(gè)月，加重1個(gè)月”來診?；颊呗源⑿灾夤苎?余年，每年發(fā)作3個(gè)月以上，長期口服氨茶堿；高血壓病史20余年，長期口服厄貝沙坦氫氯噻嗪片，血壓控制于（120～150）/（60～80）mmHg（1mmHg=0.133kPa）。查體：體溫36.7℃，脈搏83次/分，呼吸25次/分，血壓151/84mmHg?？诖桨l(fā)紺，桶狀胸。雙肺呼吸音粗，呼氣末可聞及喘鳴音，未聞及濕啰音，心率85次/分，心律絕對(duì)不齊，第1心音強(qiáng)弱不等，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。雙下肢輕度水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：腦鈉肽1193ng/L；三酰甘油1.85mmol/L；高密度脂蛋白膽固醇0.89mmol/L；血糖7.19mmol/L；糖化血紅蛋白7.4%；尿酸566μmol/L。心電圖示：心房顫動(dòng)。肺功能檢查：輕度限制性通氣功能障礙，最大自主通氣量重度下降，通氣儲(chǔ)量百分比重度不足。診斷：慢性喘息性支氣管炎，慢性阻塞性肺疾病，肺源性心臟病，心律失常-心房顫動(dòng)，高血壓病3級(jí)（高危），高脂血癥，高尿酸血癥，2型糖尿病。提示入院后第6日，患者自訴近2日左足拇指關(guān)節(jié)疼痛，呈跳痛，腫脹，發(fā)紅，皮溫升高。急查血生化：尿酸612.70μmol/L?？蛇x用的治療方案包括（）

A.口服別嘌呤醇100mg，每日1次，漸增至100～200mg，每日3次
B.口服苯溴馬隆50mg，每日1次，漸增至100mg，每日1次
C.口服：秋水仙堿片0.5mg，每小時(shí)1次，塞來昔布膠囊0.2g，每日2次，碳酸氫鈉片1.0g，每日3次
D.口服酮洛芬50mg，每日4次
E.口服萘普生，初始劑量750mg，每日1次，后改為250mg，每日3次
F.肌內(nèi)注射促腎上腺皮質(zhì)激素40U
G.口服丙磺舒0.25g，每日2次，漸增至0.50g，每日3次

2.多項(xiàng)選擇題患者女性，79歲，因“心悸、胸悶，伴周身乏力6個(gè)月，加重1個(gè)月”來診?；颊呗源⑿灾夤苎?余年，每年發(fā)作3個(gè)月以上，長期口服氨茶堿；高血壓病史20余年，長期口服厄貝沙坦氫氯噻嗪片，血壓控制于（120～150）/（60～80）mmHg（1mmHg=0.133kPa）。查體：體溫36.7℃，脈搏83次/分，呼吸25次/分，血壓151/84mmHg?？诖桨l(fā)紺，桶狀胸。雙肺呼吸音粗，呼氣末可聞及喘鳴音，未聞及濕啰音，心率85次/分，心律絕對(duì)不齊，第1心音強(qiáng)弱不等，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。雙下肢輕度水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：腦鈉肽1193ng/L；三酰甘油1.85mmol/L；高密度脂蛋白膽固醇0.89mmol/L；血糖7.19mmol/L；糖化血紅蛋白7.4%；尿酸566μmol/L。心電圖示：心房顫動(dòng)。肺功能檢查：輕度限制性通氣功能障礙，最大自主通氣量重度下降，通氣儲(chǔ)量百分比重度不足。診斷：慢性喘息性支氣管炎，慢性阻塞性肺疾病，肺源性心臟病，心律失常-心房顫動(dòng)，高血壓病3級(jí)（高危），高脂血癥，高尿酸血癥，2型糖尿病。可用于該患者的治療藥物包括（）

A.茶堿緩釋膠囊
B.多索茶堿注射液
C.比索洛爾片
D.氯吡格雷
E.托拉塞米
F.氨氯地平
G.單硝酸異山梨酯注射液
H.氯沙坦鉀氫氯噻嗪片
I.普伐他汀鈉片

3.多項(xiàng)選擇題患者男性，50歲，因“低熱，體重下降，突眼”來診?；颊哂?周前始感疲乏無力，夜間失眠，怕熱多汗，食欲亢進(jìn)。診斷：甲狀腺功能亢進(jìn)癥。予以丙硫氧嘧啶治療，癥狀漸趨好轉(zhuǎn)。丙硫氧嘧啶的作用機(jī)制有（）

A.抑制促甲狀腺素分泌
B.抑制甲狀腺激素的生物合成
C.使已合成的甲狀腺激素減少
D.抑制免疫球蛋白的生成，使血循環(huán)中甲狀腺刺激性免疫球蛋白下降
E.使甲狀腺組織退化，血管減少，腺體縮小
F.抑制無機(jī)碘氧化成有機(jī)碘
G.抑制甲狀腺過氧化物酶
H.破壞體內(nèi)已合成的甲狀腺素
I.抑制交感神經(jīng)的興奮性
J.使無機(jī)碘氧化成有機(jī)碘

4.多項(xiàng)選擇題患者男性，50歲，因“低熱，體重下降，突眼”來診?；颊哂?周前始感疲乏無力，夜間失眠，怕熱多汗，食欲亢進(jìn)。診斷：甲狀腺功能亢進(jìn)癥。予以丙硫氧嘧啶治療，癥狀漸趨好轉(zhuǎn)。丙硫氧嘧啶的藥學(xué)特點(diǎn)有（）

A.對(duì)已合成的甲狀腺激素?zé)o作用
B.起效慢，1～3個(gè)月基礎(chǔ)代謝率才能恢復(fù)正常
C.可使血清甲狀腺激素水平顯著下降
D.可使甲狀腺組織退化，血管減少，腺體縮小
E.可使腺體增生、增大、充血
F.促進(jìn)腦的發(fā)育
G.促進(jìn)糖、蛋白、脂肪代謝
H.促進(jìn)水、鹽代謝

9.多項(xiàng)選擇題患者女性，13歲，因“無明顯誘因出現(xiàn)右背部疼痛”來診。查體：步態(tài)不穩(wěn)，雙下肢乏力，走路須人扶，無其他部位放射痛。既往史無特殊，無藥物過敏史。查體：體溫36.6℃，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度大。血常規(guī)：白細(xì)胞32.5×109/L，血紅蛋白52g/L，紅細(xì)胞1.93×109/L，血小板31×109/L，外周血中見幼稚細(xì)胞。骨髓穿刺檢查：急性淋巴細(xì)胞性白血病（ALL-L3型）。影像學(xué)檢查：腹腔CT示胰、脾體積增大且密度減低，雙腎體積增大。診斷：中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。在兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的柏林-法蘭克福-蒙斯特方案（ALL-BFM）中，關(guān)于增強(qiáng)誘導(dǎo)化學(xué)治療強(qiáng)度，敘述正確的是（）

A.強(qiáng)化治療為化學(xué)治療的一個(gè)必要組成部分
B.以BFM方案為基礎(chǔ)，分為A、B兩個(gè)階段，連續(xù)16周，完全緩解率可達(dá)86%
C.預(yù)防性顱腦放射治療將照射總劑量降低至12Gy，以改善長期存活者的生存質(zhì)量
D.如果早期給予全身強(qiáng)烈化學(xué)治療和較強(qiáng)烈的甲氨蝶呤+阿糖胞苷+地塞米松“三聯(lián)”鞘內(nèi)注射治療，可以不進(jìn)行預(yù)防性顱腦放射治療
E.維持治療18個(gè)月比24個(gè)月全身復(fù)發(fā)率低
F.蒽環(huán)類藥物是ALL-BFM方案中誘導(dǎo)治療及強(qiáng)化治療的主要藥物之一
G.蒽環(huán)類藥物的主要不良反應(yīng)為腎毒性，并與該類藥物的累計(jì)劑量相關(guān)
H.現(xiàn)在的ALL-BFM方案中蒽環(huán)類藥物累計(jì)劑量為120mg/m2