單項(xiàng)選擇題患者女性，50歲，因“顏面水腫2周”來(lái)診。既往有“胃炎”病史20年，最近外院胃鏡提示輕度淺表性胃竇炎伴糜爛，曾服藥治療。既往有糖尿病病史10年余，間斷使用降糖藥物，控制并不理想。不清楚是否有高血壓、腎病等慢性疾病史。門診查尿常規(guī)：蛋白（+++），葡萄糖52mmol/L。入院查體：血壓161/98mmHg（1mmHg=0.133kPa），顏面輕微水腫，心、肺、腹無(wú)明顯陽(yáng)性體征，眼底檢查視網(wǎng)膜滲出病變明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)示尿比重1.010，蛋白（+++），葡萄糖正常，未見紅細(xì)胞。尿蛋白定量2.46g/24h，尿本周蛋白陰性?？崭寡?.31mmol/L，餐后2小時(shí)血糖14.94mmol/L，糖化血紅蛋白9.3%。乙型肝炎病毒表面抗原可疑陽(yáng)性，腎功能正常。胸部X線片：心影增大。心電圖：ST段改變。腹部B超：脂肪肝，右腎結(jié)石。針對(duì)該患者的狀況，不適宜使用的降糖藥物是（）

A.二甲雙胍
B.甘精胰島素
C.阿卡波糖
D.伏格列波糖
E.格列美脲
F.格列吡嗪


你可能感興趣的試題

4.多項(xiàng)選擇題患者男性，38歲，體重68kg，因“體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性”來(lái)診?；颊叨啻螐?fù)查尿蛋白（+）～（++），隱血試驗(yàn)（+）。查體：未見異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：肝、腎功能正常，24小時(shí)尿蛋白定量為0.8g，其他檢查無(wú)明顯異常。腎穿刺病理檢查：局灶增生硬化性IgA腎病。診斷：慢性腎小球腎炎，局灶增生硬化性IgA腎病。提示患者腎功能基本正常，腎小球?yàn)V過率＞60ml/min（濾過面積為1.73m2）。關(guān)于IgA腎病的治療，敘述正確的是（）

A.尿蛋白定量＜0.5g/24h時(shí)，無(wú)需治療，但需要患者定期隨訪、評(píng)估
B.尿蛋白定量為0.5～1.0g/24h時(shí)，可使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類藥物治療，將血壓控制在目標(biāo)值范圍內(nèi)，并將尿蛋白量控制到最低水平
C.尿蛋白定量為0.5～1.0g/24h時(shí)，可加用潑尼松等激素類藥物治療
D.尿蛋白定量為1.0～3.0g/24h時(shí)，可加用潑尼松等激素類藥物治療
E.尿蛋白定量＞3.0g/24h時(shí)，加用細(xì)胞毒類藥物
F.但如腎小球?yàn)V過率＜60ml/min（濾過面積為1.73m2）或每年下降15%以上時(shí)，應(yīng)單用細(xì)胞毒類藥物并開始保護(hù)腎功能治療

5.多項(xiàng)選擇題患者男性，38歲，體重68kg，因“體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性”來(lái)診?；颊叨啻螐?fù)查尿蛋白（+）～（++），隱血試驗(yàn)（+）。查體：未見異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：肝、腎功能正常，24小時(shí)尿蛋白定量為0.8g，其他檢查無(wú)明顯異常。腎穿刺病理檢查：局灶增生硬化性IgA腎病。診斷：慢性腎小球腎炎，局灶增生硬化性IgA腎病。關(guān)于IgA腎病，敘述正確的是（）

A.IgA腎病是全球最常見的原發(fā)性腎小球疾病之一
B.IgA腎病是導(dǎo)致末期腎衰竭的主要原因
C.IgA腎病自然病程漫長(zhǎng)和病變本身的多樣性，預(yù)后有一定困難
D.臨床上易出現(xiàn)高血壓、尿蛋白增多、腎功能下降等
E.病理改變主要表現(xiàn)為腎小球硬化、腎小管萎縮、間質(zhì)纖維化等
F.局灶增生硬化性IgA腎病在整個(gè)IgA腎病中占有一定比例

7.多項(xiàng)選擇題

患者女性，51歲，身高163cm，體重46kg，因“口唇發(fā)黑，醬油色尿，腹脹、腹痛2日余”來(lái)診。患者無(wú)藥物過敏史。查體：體溫37℃，心率50次/分、呼吸20次/分、血壓117/65mmHg（1mmHg=0.133kPa）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞11.9×109/L，中性粒細(xì)胞0.88；腎功能：血肌酐326μmol/L，肌酐清除率13.05ml/min；肝功能正常；血淀粉酶656U/L，尿淀粉酶18082U/L。影像學(xué)檢查：腹部CT示急性胰腺炎伴腹腔少量積液。診斷：急性胰腺炎，急性腎功能不全。治療：
①重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理常規(guī)，心電監(jiān)護(hù)，雙鼻導(dǎo)管吸氧；
②腹腔引流降低腹內(nèi)壓；
③用藥醫(yī)囑如下表。

關(guān)于替考拉寧與萬(wàn)古霉素，敘述正確的是（）

A.替考拉寧對(duì)腸球菌的抗菌活性比萬(wàn)古霉素強(qiáng)
B.與萬(wàn)古霉素可能有交叉變態(tài)反應(yīng)，故對(duì)萬(wàn)古霉素過敏者禁用
C.腎功能受損的患者，替考拉寧前3日仍按照正常劑量給藥
D.替考拉寧對(duì)抗二甲氧基苯青霉素性金黃色葡萄球菌（MRSA.的抗菌活性比萬(wàn)古霉素弱
E.腎功能受損的患者，萬(wàn)古霉素前3日仍按照正常劑量給藥
F.替考拉寧對(duì)耳、腎毒性比萬(wàn)古霉素輕