多項(xiàng)選擇題

患者男性,15歲,因“在校與同學(xué)發(fā)生糾紛,緊張害怕6日,擔(dān)心被害5日”來(lái)診。查體:體溫36.3℃,脈搏92次/分,呼吸20次/分,血壓117/78mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意識(shí)清楚,皮膚鞏膜無(wú)黃染,全身淺表淋巴結(jié)未見(jiàn)腫大。頸靜脈正常。心界不大,心律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。胸廓未見(jiàn)異常。雙肺叩診呈清音。雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音及胸膜摩擦音。腹部外形正常,全腹柔軟。無(wú)壓痛及反跳痛。腹部未觸及包塊,肝、脾肋下未觸及。雙腎未觸及。雙下肢無(wú)水腫。精神檢查:家屬送入院,衣著整潔適時(shí),表情緊張,生活自理,接觸主動(dòng),久問(wèn)不答,注意力不集中,回答問(wèn)題基本切題,定向力好,意識(shí)清,自知力不存在。引出幻覺(jué)、被害妄想、記憶力下降,睡眠不佳。診斷:精神分裂癥。

提示患者住院接受治療10日后,出現(xiàn)焦躁不安,不能靜坐,并且敏感易怒,易激惹。關(guān)于患者的現(xiàn)況,敘述正確的有()

A.患者出現(xiàn)癥狀屬于典型的錐體外系反應(yīng)
B.患者出現(xiàn)該癥狀主要是苯海索引起的
C.可用普萘洛爾控制癥狀
D.舍曲林與利培酮一起服用會(huì)增強(qiáng)后者藥效
E.建議立刻停用利培酮
F.建議加大用藥劑量


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1.多項(xiàng)選擇題

患者男性,15歲,因“在校與同學(xué)發(fā)生糾紛,緊張害怕6日,擔(dān)心被害5日”來(lái)診。查體:體溫36.3℃,脈搏92次/分,呼吸20次/分,血壓117/78mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意識(shí)清楚,皮膚鞏膜無(wú)黃染,全身淺表淋巴結(jié)未見(jiàn)腫大。頸靜脈正常。心界不大,心律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。胸廓未見(jiàn)異常。雙肺叩診呈清音。雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音及胸膜摩擦音。腹部外形正常,全腹柔軟。無(wú)壓痛及反跳痛。腹部未觸及包塊,肝、脾肋下未觸及。雙腎未觸及。雙下肢無(wú)水腫。精神檢查:家屬送入院,衣著整潔適時(shí),表情緊張,生活自理,接觸主動(dòng),久問(wèn)不答,注意力不集中,回答問(wèn)題基本切題,定向力好,意識(shí)清,自知力不存在。引出幻覺(jué)、被害妄想、記憶力下降,睡眠不佳。診斷:精神分裂癥。

提示醫(yī)師為該例患者確定的治療方案為:舍曲林50mg,每日1次;利培酮1mg,每日1次;苯海索2mg,每日2次;阿普唑侖0.4mg,每夜1次。關(guān)于藥物的性質(zhì)及用法,敘述正確的有()

A.利培酮是非經(jīng)典的抗精神病藥
B.利培酮用量從1mg/d應(yīng)該逐步加量至4~6mg/d
C.利培酮對(duì)多巴胺D2受體作用強(qiáng),但對(duì)5-羥色胺受體幾乎無(wú)影響
D.利培酮是苯并異惡唑衍生物,屬經(jīng)典抗精神病藥物
E.苯海索(安坦)主要藥理作用是阻斷中樞膽堿能受體
F.該藥物治療方案無(wú)明顯不合理用藥

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晚期胰腺癌的一線治療金標(biāo)準(zhǔn)是()

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提示患者處于深度昏迷、無(wú)自主呼吸的危重狀態(tài),經(jīng)急救并采取血液灌流(HP)措施2.5小時(shí)后,血壓100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脈搏90次/分鐘,自主呼吸恢復(fù),24次/分鐘,雙瞳孔直徑約3mm,對(duì)光反射存在。給予白霉素預(yù)防感染,蘇醒劑貝美格、腎上腺皮質(zhì)激素、地塞米松等。次日病情有所好轉(zhuǎn),意識(shí)逐漸恢復(fù),血壓110~120/70mmHg,脈搏90次/分,呼吸24次/分。因患者病情尚不穩(wěn)定、燥動(dòng)不安、哭鬧、雙肺呼吸音粗,留院繼續(xù)對(duì)癥處理,預(yù)防并發(fā)癥。此時(shí)可以停用的藥物是()

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