單項選擇題患者男性,65歲,因“反復右下肢疼痛1個月余”來診?;颊咛弁醋杂彝尾垦卮笸群髠?cè)下行放射至小腿后外側(cè),行走時疼痛加重,夜間明顯,無麻木感。2個月前查體發(fā)現(xiàn)肝癌,行手術治療。查體:腰椎無明顯壓痛,雙側(cè)直腿抬高試驗陰性,右臀部坐骨神經(jīng)出口處有壓痛。門診行坐骨神經(jīng)阻滯后,疼痛立刻緩解,2日后疼痛漸出現(xiàn),1周后復診訴仍有疼痛,但較前有所減輕,要求進一步處理。癌癥疼痛的臨床評估是癌癥疼痛治療的第1步,通過首次評估對患者做出診斷和治療計劃,通過再次評估判斷治療效果和修改治療計劃。再次評估的重點是()

A.詳細病史,要相信患者主訴
B.疼痛程度(強度)的評估和疼痛特性的評估,包括定位、性質(zhì)及發(fā)作方式
C.疼痛所帶來的影響,包括對生活質(zhì)量和對睡眠等
D.查體
E.診斷性檢查


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4.單項選擇題患者女性,35歲,因“腎移植后急性排斥反應”來診?;颊?個月前接受了尸體腎移植。在移植后的第3個月發(fā)生一次對激素抵抗的急性排斥反應。血糖和血壓控制不佳,且存在高脂血癥。實驗室檢查:血肌酐2.3mg/dl。影像學檢查:雙能X線掃描示骨質(zhì)疏松。治療方案:環(huán)孢素100mg,每日2次;霉酚酸酯1g,每日2次;潑尼松10mg,每日1次。此外使用了β-羥基-β-甲戊二酸單酰輔酶A還原酶抑制劑。關于嘗試停用激素,敘述錯誤的是()

A.患者6個月前曾出現(xiàn)過急性排斥反應是患者停用激素的危險因素
B.在激素減量和停藥期間應注意是否出現(xiàn)排斥反應
C.若該患者無法完全停用激素,可選用最低劑量的激素進行治療
D.不宜采用隔日服用激素的方案
E.患者在激素減量和停藥的同時,應監(jiān)測患者是否出現(xiàn)腎上腺功能不全的表現(xiàn)