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單項選擇題患者女性，35歲，因“腎移植后急性排斥反應(yīng)”來診?；颊?個月前接受了尸體腎移植。在移植后的第3個月發(fā)生一次對激素抵抗的急性排斥反應(yīng)。血糖和血壓控制不佳，且存在高脂血癥。實驗室檢查：血肌酐2.3mg/dl。影像學(xué)檢查：雙能X線掃描示骨質(zhì)疏松。治療方案：環(huán)孢素100mg，每日2次；霉酚酸酯1g，每日2次；潑尼松10mg，每日1次。此外使用了β-羥基-β-甲戊二酸單酰輔酶A還原酶抑制劑。關(guān)于嘗試停用激素，敘述錯誤的是（）

A.患者6個月前曾出現(xiàn)過急性排斥反應(yīng)是患者停用激素的危險因素
B.在激素減量和停藥期間應(yīng)注意是否出現(xiàn)排斥反應(yīng)
C.若該患者無法完全停用激素，可選用最低劑量的激素進行治療
D.不宜采用隔日服用激素的方案
E.患者在激素減量和停藥的同時，應(yīng)監(jiān)測患者是否出現(xiàn)腎上腺功能不全的表現(xiàn)

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1.單項選擇題患者女性，35歲，因“腎移植后急性排斥反應(yīng)”來診?；颊?個月前接受了尸體腎移植。在移植后的第3個月發(fā)生一次對激素抵抗的急性排斥反應(yīng)。血糖和血壓控制不佳，且存在高脂血癥。實驗室檢查：血肌酐2.3mg/dl。影像學(xué)檢查：雙能X線掃描示骨質(zhì)疏松。治療方案：環(huán)孢素100mg，每日2次；霉酚酸酯1g，每日2次；潑尼松10mg，每日1次。此外使用了β-羥基-β-甲戊二酸單酰輔酶A還原酶抑制劑。長期使用激素不會出現(xiàn)的不良反應(yīng)為（）

A.白內(nèi)障
B.糖尿病
C.骨髓抑制
D.高血壓
E.骨質(zhì)疏松

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2.單項選擇題患者女性，35歲，因“腎移植后急性排斥反應(yīng)”來診?；颊?個月前接受了尸體腎移植。在移植后的第3個月發(fā)生一次對激素抵抗的急性排斥反應(yīng)。血糖和血壓控制不佳，且存在高脂血癥。實驗室檢查：血肌酐2.3mg/dl。影像學(xué)檢查：雙能X線掃描示骨質(zhì)疏松。治療方案：環(huán)孢素100mg，每日2次；霉酚酸酯1g，每日2次；潑尼松10mg，每日1次。此外使用了β-羥基-β-甲戊二酸單酰輔酶A還原酶抑制劑。關(guān)于患者下一步激素治療方案，敘述錯誤的是（）

A.患者可嘗試停用激素
B.患者曾經(jīng)出現(xiàn)過急性排斥反應(yīng)是患者停用激素的危險因素
C.激素應(yīng)逐漸減量停用
D.停用激素不會導(dǎo)致急性排斥反應(yīng)
E.減量或停用激素應(yīng)注意監(jiān)測是否出現(xiàn)腎功能不全的表現(xiàn)

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3.單項選擇題患者女性，76歲，因“急性彌散性腹膜炎、重癥膽管炎”來診。行膽囊切除術(shù)后，無發(fā)熱，切口內(nèi)有大量膿性壞死組織。切口分泌液檢出銅綠假單胞菌，藥敏實驗：對頭孢曲松、頭孢哌酮、頭孢他啶等敏感。急性彌散性腹膜炎非手術(shù)治療的治療措施不包括（）

A.體位：一般取半臥位
B.禁食、胃腸減壓
C.糾正水、電解質(zhì)紊亂
D.給予抗生素
E.徹底清潔腹腔

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4.單項選擇題患者女性，76歲，因“急性彌散性腹膜炎、重癥膽管炎”來診。行膽囊切除術(shù)后，無發(fā)熱，切口內(nèi)有大量膿性壞死組織。切口分泌液檢出銅綠假單胞菌，藥敏實驗：對頭孢曲松、頭孢哌酮、頭孢他啶等敏感。引起急性彌散性腹膜炎的細(xì)菌最多見的是（）

A.金黃色葡萄球菌
B.銅綠假單胞菌
C.大腸桿菌
D.產(chǎn)氣桿菌
E.變形桿菌

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5.單項選擇題患者女性，76歲，因“急性彌散性腹膜炎、重癥膽管炎”來診。行膽囊切除術(shù)后，無發(fā)熱，切口內(nèi)有大量膿性壞死組織。切口分泌液檢出銅綠假單胞菌，藥敏實驗：對頭孢曲松、頭孢哌酮、頭孢他啶等敏感。對銅綠假單胞菌作用最強的抗生素是（）

A.頭孢曲松
B.頭孢哌酮
C.頭孢他啶
D.氨曲南
E.阿米卡星

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6.單項選擇題患者男性，44歲，因“左下胸受擠壓，左側(cè)第8、9、10后肋骨折，脾破裂”來診。查體：面色蒼白、四肢濕冷，脈搏120次/分，血壓80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。休克患者使用血管擴張藥必須具備的條件是（）

A.糾正酸中毒
B.心功能正常
C.補充血容量
D.先用血管收縮藥
E.與糖皮質(zhì)激素同用

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7.單項選擇題患者男性，44歲，因“左下胸受擠壓，左側(cè)第8、9、10后肋骨折，脾破裂”來診。查體：面色蒼白、四肢濕冷，脈搏120次/分，血壓80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。觀察休克患者的組織灌流情況，最可靠的指標(biāo)是（）

A.脈搏
B.血壓
C.呼吸
D.意識
E.尿量

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8.單項選擇題患者男性，44歲，因“左下胸受擠壓，左側(cè)第8、9、10后肋骨折，脾破裂”來診。查體：面色蒼白、四肢濕冷，脈搏120次/分，血壓80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者的休克類型是（）

A.感染性休克
B.心源性休克
C.過敏性休克
D.低血容量型休克
E.神經(jīng)源性休克

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9.單項選擇題患者男性，47歲，因“間斷發(fā)熱伴頭痛15天”來診。診斷：發(fā)熱待查（顱內(nèi)感染可能）。實驗室檢查：腦脊液常規(guī)示潘氏試驗陽性，腦脊液白細(xì)胞0.043×10⁹/L，腦脊液單核細(xì)胞百分率55%，腦脊液新型隱球菌莢膜抗原測定強陽性，腦脊液培養(yǎng)見新型隱球菌。修正診斷：隱球菌腦膜炎?？诜颠虻寞煶讨辽贋椋ǎ?/a>

A.4周
B.8周
C.12周
D.24周
E.1年

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10.單項選擇題患者男性，47歲，因“間斷發(fā)熱伴頭痛15天”來診。診斷：發(fā)熱待查（顱內(nèi)感染可能）。實驗室檢查：腦脊液常規(guī)示潘氏試驗陽性，腦脊液白細(xì)胞0.043×10⁹/L，腦脊液單核細(xì)胞百分率55%，腦脊液新型隱球菌莢膜抗原測定強陽性，腦脊液培養(yǎng)見新型隱球菌。修正診斷：隱球菌腦膜炎。
適用于隱球菌腦膜炎的治療藥物是（）

A.伊曲康唑
B.酮康唑
C.伏立康唑
D.卡泊芬凈
E.氟康唑

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