單項選擇題女,40歲。雙手第二、第三近端指間關(guān)節(jié)腫脹6周,晨僵大于1小時。實驗室檢查:Hb90g/L,WBC4.3×109/L,PLT433×109/L,抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(+),ANA(-)。最可能的診斷是()
A.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
B.骨性關(guān)節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
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1.單項選擇題男,52歲。初診2型糖尿病2個月。每日進(jìn)主食量約500g。身高171cm,體重90kg,BMI30.8,查空腹血糖5.5mmol/L,餐后2小時血糖12.8mmol/L,糖化血紅蛋白7.2%。目前不宜選用的降糖藥物是()
A.磺脲類
B.噻唑烷二酮類
C.α-葡萄糖苷酶抑制劑
D.雙胍類
E.格列奈類
2.單項選擇題女,22歲。停經(jīng)3個月余,陰道少量流血。婦科檢查:子宮如妊娠5個月大,雙側(cè)附件區(qū)均觸及直徑5~6cm囊性腫塊,活動,無觸痛。B超顯示宮腔內(nèi)充滿彌漫分布的飛絮狀光點,未測到胎體和胎盤回聲。初步診斷是()
A.絨毛膜癌
B.胎兒停止發(fā)育
C.雙側(cè)卵巢腫瘤
D.難免流產(chǎn)
E.葡萄胎
3.單項選擇題女,27歲。平素月經(jīng)不規(guī)律,婚后3年未孕。以下哪一種檢查最常用于評價卵巢功能()
A.宮頸醋酸白試驗
B.B超
C.子宮內(nèi)膜活檢
D.性激素測定
E.子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查
4.單項選擇題女,45歲。白帶增多2年,近半年出現(xiàn)性交后出血。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為鱗狀上皮的高度病變(HSIL),為明確診斷,首選的檢查是()
A.搔刮
B.錐切
C.活檢
D.DNA檢測
E.電切除術(shù)
5.單項選擇題男,44歲。3年前體檢時發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性。近1年ALT反復(fù)升高,口服"保肝"藥物治療。3周前過勞后出現(xiàn)食欲下降,尿黃,明顯乏力。逐漸出現(xiàn)腹脹、尿量減少入院。查體:神志清楚,反應(yīng)遲鈍,撲翼樣震顫陽性,腹部膨隆,無壓痛及反跳痛,移動性濁音陽性。實驗室檢查:ALT176U/L,TBil432μmol/L,凝血酶原活動度32%。該患者最可能的診斷是()
A.乙型病毒性肝炎肝硬化,活動期,失代償期
B.慢性乙型病毒性肝炎急性發(fā)作
C.急性黃疸型肝炎
D.慢性重型乙型病毒性肝炎
E.慢性乙型病毒性肝炎
6.單項選擇題男,60歲。肺癌根治術(shù)后1天,胸腔閉式引流1.5小時引出血性液體500ml。查體:P120次/分,BP100/75mmHg。此時最重要的處理方法是()
A.輸注全血
B.靜脈滴注多巴胺
C.繼續(xù)觀察
D.開胸止血
E.快速補液
7.單項選擇題女,25歲。近半年來睡眠不好,疲乏無力,與家人和同事很少說話,工作效率明顯下降,常常獨自發(fā)笑,有時自言自語,懷疑鄰居和同事說她的壞話,甚至監(jiān)視她。頭顱CT及體格檢查均未見異常。該患者最可能的診斷是()
A.焦慮癥
B.麻痹性癡呆
C.精神分裂癥
D.分離性障礙
E.抑郁發(fā)作
8.單項選擇題女,32歲。藥物流產(chǎn)后3天,左下腹痛伴發(fā)熱2天。婦科檢查:陰道膿性分泌物,宮頸舉痛,子宮飽滿,壓痛(+),右附件區(qū)明顯壓痛。最可能的診斷是()
A.卵巢巧克力囊腫破裂
B.急性闌尾炎
C.卵巢黃體破裂
D.異位妊娠破裂
E.急性盆腔炎
9.單項選擇題女,56歲。頸前腫大20余年就診。查體:甲狀腺三度腫大,質(zhì)地硬,多個結(jié)節(jié),最大結(jié)節(jié)直徑大5.0cm,隨吞咽活動,氣管輕度左移。血T3、T4、TSH正常,TGAb、TPoAb陰性。氣管正側(cè)位X線片示:氣管局部受壓、向左側(cè)移位。最佳的處理措施是()
A.長期服用甲狀腺素
B.定期檢測甲狀腺功能
C.手術(shù)治療
D.多食含碘豐富的食物
E.禁用含碘藥物
10.單項選擇題男嬰,8個月。高熱1天,伴嘔吐、煩躁、抽搐。查體:面色晦暗,前囟飽滿,雙目凝視,頸抵抗,Babinski征(+),未明確診斷,首選的檢查是()
A.頭顱B超
B.腦電圖
C.頭顱CT
D.血生化
E.腦脊液