單項選擇題患兒,女,2歲。發(fā)熱3天,伴咳嗽,呼吸較急促,R50次/分,心音正常,雙肺可聞及較固定的中、細濕啰音,腹部平軟,肝脾不大。該患兒應診斷為()
A.急性支氣管炎
B.急性支氣管肺炎
C.毛細支氣管炎
D.急性重癥肺炎
E.哮喘性支氣管炎
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1.單項選擇題患者,男,65歲。COPD急性發(fā)作伴發(fā)熱。使用頭孢他啶10天,體溫曾降至正常,癥狀緩解3天后再次出現(xiàn)發(fā)熱,檢查發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色念珠菌感染,此時抗生素擬改用()
A.紅霉素
B.氯霉素
C.青霉素
D.兩性霉素B
E.環(huán)丙沙星
2.單項選擇題COPD患者不宜采用()
A.戒煙
B.預防性使用抗生素
C.流感疫苗
D.肺炎鏈球菌疫苗
E.增強體質
3.單項選擇題COPD最主要的并發(fā)癥是()
A.肺源性心臟病
B.肺間質病變
C.肺膿腫
D.纖維素性肺炎
E.肺萎陷
4.單項選擇題確診慢性阻塞性肺疾?。–OPD)最主要的依據(jù)是()
A.胸部X線片
B.血氣分析
C.肺功能
D.典型的慢性咳嗽、咳痰癥狀
E.胸部檢查
5.單項選擇題男,55歲,吸煙20余年,慢性咳嗽,咳痰15年。近2年來勞累時有氣急。查體:兩肺呼吸音減弱,肺下界下移,兩肺底有細小濕啰音。最可能的診斷是()
A.大葉性肺炎
B.COPD
C.胸腔積液
D.支氣管哮喘
E.氣胸
6.單項選擇題患者,男,69歲,吸煙。反復咳嗽、咳白色泡沫痰28年,氣促10年,近2天因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱伴咳黃膿痰,氣喘不能平臥。查體雙肺語顫減弱,可聞及散在干、濕啰音,心界縮小,心率115次/分。下列治療措施哪項不妥?()
A.沙丁胺醇霧化吸入
B.低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.口服頭孢呋辛
E.口服潑尼松龍
7.單項選擇題患者,男,63歲。吸煙史35年。家屬發(fā)現(xiàn)患者呼之不應半小時急送醫(yī)院。有COPD病史20年。查體:BP150/70mmHg,淺昏迷狀,球結膜水腫。雙肺可聞及干濕啰音,A2()
A.動脈血氣分析
B.胸部X線片
C.心臟超聲波
D.動態(tài)心電圖
E.肺功能
8.單項選擇題診斷阻塞性肺氣腫,最有價值的檢查是()
A.PaO2低于正常
B.殘氣量/肺總量>40%
C.第一秒用力呼氣量/用力肺活量<60%
D.最大通氣量低于預計值的80%
E.潮氣量低于預計值的80%
9.單項選擇題COPD急性發(fā)作伴細菌感染時,最主要的臨床表現(xiàn)是()
A.咳嗽加重
B.咳白色泡沫痰與黏液痰
C.咳膿性痰且痰量增加
D.肺部有哮鳴音
E.肺底部有細濕啰音
10.單項選擇題不屬于COPD的體征是()
A.桶狀胸
B.觸覺語顫增強
C.肺下界和肝濁音界下降
D.叩診呈過清音、心濁音界縮小或不易叩出
E.肺泡呼吸音降低,呼氣明顯延長