多項(xiàng)選擇題患者男，42歲，因車禍傷由外院轉(zhuǎn)入ICU，因監(jiān)測(cè)和治療需要安置了左側(cè)鎖骨下靜脈置管，以下CLABSI防控措施中正確的有（）。

A.一般情況下穿刺部位的敷料：無菌紗布每天更換，專用貼膜5—7天更換，若敷料出現(xiàn)潮濕、松動(dòng)或被污染時(shí)應(yīng)立即更換
B.操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生
C.為預(yù)防導(dǎo)管感染應(yīng)定期更換導(dǎo)管
D.每天評(píng)估導(dǎo)管留置的必要性，盡早拔除
E.觀察穿刺點(diǎn)有無異常，出現(xiàn)問題，及時(shí)報(bào)告


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1.多項(xiàng)選擇題胸腔鏡術(shù)后患者已停呼吸機(jī)，拔除氣管插管，鼻導(dǎo)管吸氧，神志清楚，精神差，護(hù)士對(duì)患者疼痛評(píng)估正確的是（）。

A.相信患者主訴，鼓勵(lì)患者積極配合參與疼痛評(píng)估
B.應(yīng)全面了解疼痛情況，重點(diǎn)評(píng)估疼痛的時(shí)間、部位、性質(zhì)、程度
C.觀察及體格檢查，了解影響疼痛的心理與社會(huì)因素
D.治療過程中進(jìn)行疼痛動(dòng)態(tài)評(píng)估
E.采用NRS評(píng)估

3.多項(xiàng)選擇題危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)進(jìn)行哪些方面的準(zhǔn)備？（）

A.氣道準(zhǔn)備
B.循環(huán)準(zhǔn)備
C.人員準(zhǔn)備
D.設(shè)備準(zhǔn)備
E.藥品準(zhǔn)備

4.多項(xiàng)選擇題中國(guó)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛指南推薦ICU譫妄使用的評(píng)估工具包括（）。

A.ICU意識(shí)模糊評(píng)估法（CAM-ICU）
B.躁動(dòng)-鎮(zhèn)靜量表（RASS）
C.ICU譫妄篩查表（ICDSC）
D.CPOT評(píng)分
E.NRS評(píng)分

5.多項(xiàng)選擇題患者，男性，因膿毒血癥轉(zhuǎn)入ICU，患者大便失禁，肛周5*10cm局部皮膚深紅色，應(yīng)如何護(hù)理（）。

A.留置肛管
B.清洗局部皮膚
C.使用保護(hù)膜
D.經(jīng)常使用爽身粉
E.保持局部干燥

6.多項(xiàng)選擇題譫妄防治管理的集束化措施包括（）。

A.評(píng)估、預(yù)防及管理疼痛
B.每日喚醒
C.選擇合適的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物
D.早期活動(dòng)
E.家庭賦權(quán)參與

7.多項(xiàng)選擇題重癥患者血糖升高的因素有哪些？（）

A.應(yīng)急性激素的釋放（腎上腺素和皮質(zhì)醇）
B.外源性糖皮質(zhì)激素及兒茶酚胺類藥物的使用
C.活動(dòng)水平低
D.腸外營(yíng)養(yǎng)
E.溶液中經(jīng)常使用葡萄糖

8.多項(xiàng)選擇題失禁性皮炎護(hù)理的核心步驟包括（）。

A.清洗
B.識(shí)別可逆病因
C.潤(rùn)膚
D.消除尿液、糞便
E.保護(hù)

9.多項(xiàng)選擇題失禁與皮炎與壓瘡的鑒別要點(diǎn)主要包括哪些方面？（）

A.患者是否有大小便失禁
B.發(fā)生部位
C.失禁性皮炎呈圓形
D.失禁性皮炎邊緣模糊
E.傷口深度

10.多項(xiàng)選擇題糖尿病酮癥酸中毒的常見誘因包括哪些？（）

A.感染
B.胰島素治療中斷
C.飲食不當(dāng)
D.創(chuàng)傷
E.妊娠