多項選擇題靜脈治療過程中，患者出現(xiàn)靜脈炎的表現(xiàn)如（），感染或?qū)Ч芄收蠎?yīng)立即拔除導(dǎo)管。

A.局部溫度升高
B.觸痛
C.皮膚壞死
D.紅腫
E.可觸及條索


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1.多項選擇題敷料的作用包括（）

A.保護(hù)穿刺點
B.避免污染
C.固定導(dǎo)管
D.防止?jié)B出
E.預(yù)防感染

2.多項選擇題以下哪幾種液體有利于微生物的生長（）

A.脂肪乳
B.乳酸林格
C.血液
D.血液制品
E.氨基酸

3.多項選擇題導(dǎo)管相關(guān)靜脈血栓形成的臨床癥狀與體征與靜脈血流的阻塞相關(guān)，包括（）

A.肢體、肩部、頸部或胸部的疼痛
B.肢體、肩部、頸部或胸部的水腫
C.肢體、肩部、頸部或胸部的的外周靜脈充盈
D.頸部或肢體運動困難
E.頸部或腹部的的外周靜脈充盈

4.多項選擇題進(jìn)行CVAD插管前，護(hù)士應(yīng)評估患者發(fā)生靜脈血栓形成的危險因素，包括（）

A.存在導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)的慢性疾病，如癌癥、糖尿病、腸易激綜合征或終末期腎衰竭
B.存在凝血功能異常的遺傳因素（如凝血因子V基因突變，凝血酶原基因突變）
C.妊娠或使用口服避孕藥，外科手術(shù)后及臥床
D.年齡因素，兒童及老年患者
E.多次CVAD插管病史，尤其是存在插管困難或機(jī)械損傷，或有其他血管內(nèi)裝置（如起搏器）存在

5.多項選擇題當(dāng)發(fā)生空氣栓塞時，護(hù)士應(yīng)采取的必要緊急措施（）

A.關(guān)閉、折疊、鉗夾導(dǎo)管
B.導(dǎo)管移除時阻塞穿刺部位
C.更換輸液器或注射器
D.立即通知醫(yī)生
E.協(xié)助患者取平臥位

6.多項選擇題護(hù)士應(yīng)監(jiān)控與外漏相關(guān)的臨床轉(zhuǎn)歸（）

A.滲漏時間延長所致的皮膚水泡形成
B.皮膚腐爛與組織壞死
C.損傷區(qū)域的功能與感覺喪失
D.肢體功能缺陷與喪失或乳房切除
E.快速外科手術(shù)干預(yù)的癥狀

7.多項選擇題護(hù)士應(yīng)監(jiān)控與滲液相關(guān)的臨床轉(zhuǎn)歸包括（）

A.快速外科手術(shù)干預(yù)的癥狀
B.過度壓迫致神經(jīng)損傷引起的神經(jīng)病變
C.復(fù)雜性局部疼痛綜合癥
D.肢體功能缺陷與喪失
E.皮膚腐爛與組織壞死

8.多項選擇題出現(xiàn)以下哪些情況，應(yīng)懷疑患者存在空氣栓塞（）

A.突然呼吸困難，咳嗽，喘氣困難
B.低血壓
C.精神狀態(tài)改變
D.感覺麻木及癱瘓
E.心動過速

9.多項選擇題護(hù)士應(yīng)根據(jù)（）定期評估所有血管穿刺處滲液與外漏的癥狀體征。

A.患者人群
B.炎癥因素
C.治療類型
D.所用治療裝置類型
E.風(fēng)險因素

10.多項選擇題若已發(fā)生靜脈炎，護(hù)士需要采取哪些內(nèi)容措施（）

A.按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)檢查評估血管穿刺處的癥狀體征，評價靜脈炎的嚴(yán)重程度
B.確定引起靜脈炎的可能病因--化學(xué)、機(jī)械、細(xì)菌因素或輸液后感染--并采取針對中等長度導(dǎo)管和外周中心導(dǎo)管的適當(dāng)措施
C.移除血管通路裝置時，對于需要持續(xù)或間斷血管穿刺的患者需考慮與LIP合作的必要性
D.評估并記錄患者對于介入治療反應(yīng)
E.立即拔除導(dǎo)管