多項(xiàng)選擇題護(hù)士應(yīng)監(jiān)控與滲液相關(guān)的臨床轉(zhuǎn)歸包括（）

A.快速外科手術(shù)干預(yù)的癥狀
B.過(guò)度壓迫致神經(jīng)損傷引起的神經(jīng)病變
C.復(fù)雜性局部疼痛綜合癥
D.肢體功能缺陷與喪失
E.皮膚腐爛與組織壞死


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1.多項(xiàng)選擇題出現(xiàn)以下哪些情況，應(yīng)懷疑患者存在空氣栓塞（）

A.突然呼吸困難，咳嗽，喘氣困難
B.低血壓
C.精神狀態(tài)改變
D.感覺(jué)麻木及癱瘓
E.心動(dòng)過(guò)速

2.多項(xiàng)選擇題護(hù)士應(yīng)根據(jù)（）定期評(píng)估所有血管穿刺處滲液與外漏的癥狀體征。

A.患者人群
B.炎癥因素
C.治療類型
D.所用治療裝置類型
E.風(fēng)險(xiǎn)因素

3.多項(xiàng)選擇題若已發(fā)生靜脈炎，護(hù)士需要采取哪些內(nèi)容措施（）

A.按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)檢查評(píng)估血管穿刺處的癥狀體征，評(píng)價(jià)靜脈炎的嚴(yán)重程度
B.確定引起靜脈炎的可能病因--化學(xué)、機(jī)械、細(xì)菌因素或輸液后感染--并采取針對(duì)中等長(zhǎng)度導(dǎo)管和外周中心導(dǎo)管的適當(dāng)措施
C.移除血管通路裝置時(shí)，對(duì)于需要持續(xù)或間斷血管穿刺的患者需考慮與LIP合作的必要性
D.評(píng)估并記錄患者對(duì)于介入治療反應(yīng)
E.立即拔除導(dǎo)管

4.多項(xiàng)選擇題護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)患者盡可能使用非藥物方式預(yù)防血栓形成，包括（）。

A.將置管肢體抬高、制動(dòng)，避免受壓
B.置管后盡早活動(dòng)肢體
C.進(jìn)行每日正?；顒?dòng)
D.輕度的肢體鍛煉
E.適當(dāng)飲水

6.多項(xiàng)選擇題發(fā)生輸血反應(yīng)的處理原則（）

A.應(yīng)立即減慢或停止輸血，更換穿刺部位，用生理鹽水維持靜脈通暢
B.應(yīng)立即減慢或停止輸血，更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈通暢
C.通知醫(yī)生，給予對(duì)癥處理
D.應(yīng)密切觀察病情變化并記錄
E.保留余血及輸血器，并上報(bào)輸血科

7.多項(xiàng)選擇題發(fā)生輸液反應(yīng)的處理原則（）

A.應(yīng)停止輸液，更換藥液及輸液器
B.通知醫(yī)生，給予對(duì)癥處理
C.保留原有藥液及輸液器
D.應(yīng)另建靜脈通路，更換輸液器繼續(xù)輸液
E.應(yīng)密切觀察病情變化并記錄

8.多項(xiàng)選擇題藥液滲出和外滲后的處理原則（）

A.應(yīng)立即停止在原部位輸液，抬高患肢，及時(shí)通知醫(yī)生，給予對(duì)癥處理
B.發(fā)皰劑及刺激性藥液外滲后，可在該肢體遠(yuǎn)端留置導(dǎo)管
C.發(fā)生液體外滲，在撤除管路時(shí)應(yīng)避免過(guò)重壓迫穿刺部位
D.觀察滲出或外滲區(qū)域的皮膚顏色、溫度、感覺(jué)等變化及關(guān)節(jié)活動(dòng)和患肢遠(yuǎn)端血運(yùn)情況并記錄
E.如果導(dǎo)管必須拔除，在拔導(dǎo)管之前，應(yīng)抽吸輸入的藥液，輕輕按壓穿刺部位，防止組織進(jìn)一步損傷

9.多項(xiàng)選擇題靜脈炎的處理原則（）

A.應(yīng)拔除PVC可暫時(shí)保留PICC及時(shí)通知醫(yī)生，給予對(duì)癥處理
B.將患肢抬高、制動(dòng)，避免受壓，必要時(shí)應(yīng)停止在患肢靜脈輸液
C.將患肢抬高、加強(qiáng)鍛煉，避免受壓，必要時(shí)應(yīng)停止在患肢靜脈輸液
D.應(yīng)觀察局部及全身情況的變化并記錄
E.應(yīng)拔除導(dǎo)管，及時(shí)通知醫(yī)生，給予對(duì)癥處理

10.多項(xiàng)選擇題藥液滲出和外滲后護(hù)理文件記錄的內(nèi)容包括（）

A.記錄發(fā)生滲出和外滲的藥液名稱和時(shí)間
B.記錄滲出和外滲的臨床表現(xiàn)。
C.記錄滲出和外滲的處理措施及效果。
D.記錄導(dǎo)管拔出的時(shí)間。
E.記錄導(dǎo)管置入的時(shí)間