多項(xiàng)選擇題進(jìn)行CVAD插管前，護(hù)士應(yīng)評估患者發(fā)生靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素，包括（）

A.存在導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)的慢性疾病，如癌癥、糖尿病、腸易激綜合征或終末期腎衰竭
B.存在凝血功能異常的遺傳因素（如凝血因子V基因突變，凝血酶原基因突變）
C.妊娠或使用口服避孕藥，外科手術(shù)后及臥床
D.年齡因素，兒童及老年患者
E.多次CVAD插管病史，尤其是存在插管困難或機(jī)械損傷，或有其他血管內(nèi)裝置（如起搏器）存在


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1.多項(xiàng)選擇題當(dāng)發(fā)生空氣栓塞時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的必要緊急措施（）

A.關(guān)閉、折疊、鉗夾導(dǎo)管
B.導(dǎo)管移除時(shí)阻塞穿刺部位
C.更換輸液器或注射器
D.立即通知醫(yī)生
E.協(xié)助患者取平臥位

2.多項(xiàng)選擇題護(hù)士應(yīng)監(jiān)控與外漏相關(guān)的臨床轉(zhuǎn)歸（）

A.滲漏時(shí)間延長所致的皮膚水泡形成
B.皮膚腐爛與組織壞死
C.損傷區(qū)域的功能與感覺喪失
D.肢體功能缺陷與喪失或乳房切除
E.快速外科手術(shù)干預(yù)的癥狀

3.多項(xiàng)選擇題護(hù)士應(yīng)監(jiān)控與滲液相關(guān)的臨床轉(zhuǎn)歸包括（）

A.快速外科手術(shù)干預(yù)的癥狀
B.過度壓迫致神經(jīng)損傷引起的神經(jīng)病變
C.復(fù)雜性局部疼痛綜合癥
D.肢體功能缺陷與喪失
E.皮膚腐爛與組織壞死

4.多項(xiàng)選擇題出現(xiàn)以下哪些情況，應(yīng)懷疑患者存在空氣栓塞（）

A.突然呼吸困難，咳嗽，喘氣困難
B.低血壓
C.精神狀態(tài)改變
D.感覺麻木及癱瘓
E.心動(dòng)過速

5.多項(xiàng)選擇題護(hù)士應(yīng)根據(jù)（）定期評估所有血管穿刺處滲液與外漏的癥狀體征。

A.患者人群
B.炎癥因素
C.治療類型
D.所用治療裝置類型
E.風(fēng)險(xiǎn)因素

6.多項(xiàng)選擇題若已發(fā)生靜脈炎，護(hù)士需要采取哪些內(nèi)容措施（）

A.按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)檢查評估血管穿刺處的癥狀體征，評價(jià)靜脈炎的嚴(yán)重程度
B.確定引起靜脈炎的可能病因--化學(xué)、機(jī)械、細(xì)菌因素或輸液后感染--并采取針對中等長度導(dǎo)管和外周中心導(dǎo)管的適當(dāng)措施
C.移除血管通路裝置時(shí)，對于需要持續(xù)或間斷血管穿刺的患者需考慮與LIP合作的必要性
D.評估并記錄患者對于介入治療反應(yīng)
E.立即拔除導(dǎo)管

7.多項(xiàng)選擇題護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)患者盡可能使用非藥物方式預(yù)防血栓形成，包括（）。

A.將置管肢體抬高、制動(dòng)，避免受壓
B.置管后盡早活動(dòng)肢體
C.進(jìn)行每日正常活動(dòng)
D.輕度的肢體鍛煉
E.適當(dāng)飲水

9.多項(xiàng)選擇題發(fā)生輸血反應(yīng)的處理原則（）

A.應(yīng)立即減慢或停止輸血，更換穿刺部位，用生理鹽水維持靜脈通暢
B.應(yīng)立即減慢或停止輸血，更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈通暢
C.通知醫(yī)生，給予對癥處理
D.應(yīng)密切觀察病情變化并記錄
E.保留余血及輸血器，并上報(bào)輸血科

10.多項(xiàng)選擇題發(fā)生輸液反應(yīng)的處理原則（）

A.應(yīng)停止輸液，更換藥液及輸液器
B.通知醫(yī)生，給予對癥處理
C.保留原有藥液及輸液器
D.應(yīng)另建靜脈通路，更換輸液器繼續(xù)輸液
E.應(yīng)密切觀察病情變化并記錄