重慶住院醫(yī)師血液內(nèi)科章節(jié)練習(xí)(2018.03.13)

青年女性，農(nóng)民，頭昏、心悸、顏面蒼白5年，并感吞咽困難。HGB45g／L，RBC2．0×10¹²／L，白細(xì)胞及血小板正常，血片見(jiàn)紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中心染色過(guò)淺，首選抗貧血制劑為（）

男性，58歲，頭暈乏力1年，劃傷手指出血不止就診，檢驗(yàn)HGB65g／L，RBC2×10¹²／L，WBC1．8×10⁹／L，PLT30×10⁹／L，白細(xì)胞分類淋巴細(xì)胞80％，中性20％，肝脾無(wú)腫大，骨髓增生低下，最可能的診斷是（）

男性，26歲，近一月來(lái)出現(xiàn)貧血，發(fā)熱伴出血一周。Hb60g／L，白細(xì)胞4．3×10⁹／L，分類正常；骨髓中原粒細(xì)胞10％，早幼粒細(xì)胞52％，凝血酶原時(shí)間18s，正常對(duì)照13s，血漿纖維蛋白原0．15g／L。最可能的診斷是（）

女性，62歲，乏力，脾肋下1．5cm，淺表淋巴結(jié)未及。自述抗貧血藥物治療多次無(wú)效。血象：RBC：1．85×10¹²／L，Hb58g／L，WBC2．4×10⁹／L，PLT27×10⁹／L。白細(xì)胞分類可見(jiàn)中性晚幼粒細(xì)胞4％、中性桿狀核細(xì)胞4％、中性分葉核細(xì)胞56％、淋巴細(xì)胞34％、單核細(xì)胞2％。分類100個(gè)白細(xì)胞見(jiàn)4個(gè)晚幼紅細(xì)胞。部分中性分葉核細(xì)胞呈Pelger畸形，骨髓增生活躍，其中原始粒細(xì)胞為1％，早幼粒為4％，紅系有巨幼變。骨髓鐵染色：細(xì)胞外鐵為（+++），鐵粒幼細(xì)胞為51％，環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞為10％。本病的最可能診斷為（）