A.小腦幕切跡疝：幕上的腦組織（顳葉的海馬回、鉤回）通過小腦幕切跡被擠向幕下。
B.枕骨大孔疝：幕下的小腦扁桃體及延髓經(jīng)枕骨大孔被擠向椎管內(nèi)。
C.腦疝的患者我們需要注意觀察生命體征，瞳孔，意識，有無頭痛，惡心，嘔吐，肌力變化情況。
D.患者發(fā)生意識障礙時，立即抬高床頭，頭偏向一側(cè)，防止舌后墜及嘔吐，利于分泌物流出，防止誤吸。

A.4小時內(nèi)
B.6小時內(nèi)
C.8小時內(nèi)
D.12小時內(nèi)

A.靜脈注射后15分鐘
B.皮下注射及肌肉注射后30分鐘
C.直腸給藥后30分鐘
D.貼劑12小時
E.非藥物干預(yù)措施后1小時

A.1小時
B.30分鐘
C.15分鐘
D.2小時

A.立即停用或消除引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)，使患者平臥。
B.立即皮下或肌肉注射腎上腺素1mg，如癥狀不緩解，可每隔15分鐘皮下注射或靜脈注射腎上腺素0.5ml，直至脫離危險期。
C.吸氧，改善缺氧狀況，呼吸機抑制，應(yīng)立即呼吸囊輔助通氣或口對口人工呼吸，并肌肉注射尼可剎米，洛貝林等呼吸興奮藥。
D.保暖，防止寒冷加重循環(huán)衰竭。

A.心律失常指心臟沖動的起源部位、頻率與節(jié)律以及沖動傳導(dǎo)等異常。
B.期前收縮，陣發(fā)性心動過速，心房撲動、心房顫動；心室撲動、心室顫動均屬于被動性異位心律
C.評估患者血壓、心律、心率、神志等，評估心律失常發(fā)生的時間、頻率和類型，了解抗心律失常藥物的效果。
D.治療方面消除病因和誘發(fā)因素，使用抗快速性心律失常藥物，提高心肌自律性和傳導(dǎo)性的藥物，興奮迷走神經(jīng)，電學(xué)方法治療：電復(fù)律，人工心臟起搏，導(dǎo)管射頻消蝕治療。

A.迅速判斷患者意識，呼叫患者姓名，輕拍患者肩部，判斷意識是否喪失。
B.用食指和中指指尖觸及患者氣道正中旁開兩到三指，至胸鎖乳突肌后緣凹陷處，無頸動脈搏動，立即行胸外按壓。
C.按壓部位，兩乳頭連線中電火胸骨中下1/3處，按壓需雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上身重量垂直下壓。
D.胸外按壓與人工呼吸比例為30：2，如果人工氣道建立后呼吸頻率為10~12次/分。

A.門診患者，如果年齡≥65歲就屬于高風(fēng)險患者。
B.住院患者，MORSE評分<25分為低風(fēng)險，25~45分為中風(fēng)險，>45分為高風(fēng)險。
C.患者入院后8小時內(nèi)需要首次評估在入院護理評估單中。
D.患者發(fā)生跌倒或墜床，需要立即報告醫(yī)生，然后把患者妥善安置好。安慰患者及家屬，取得配合，測量生命體征，評估損傷程度，進行必要的檢查，最后記錄并上報不良事件。

A.Braden評估表，適用于大于或等于12歲的青少年或成人患者。
B.新病人入院后需要在8小時內(nèi)完成。
C.Braden評分（13-18分）低中度危險，（10-12分）高度危險，（≤9分）非常危險。
D.Braden評分小于或等于10分，每班需要評估一次。

A.合理安排輸液種類和速度：遵循“先晶后膠，先鹽后糖，先快后慢”的輸液原則合理安排輸液種類和速度。
B.成人尿量應(yīng)維持在30~50ml/h，根據(jù)尿量調(diào)節(jié)補液速度。若尿量過少，說明有效循環(huán)血量不足，應(yīng)加快補液速度，反之則應(yīng)減慢補液速度。
C.若患者心率快、煩躁、口渴、皮膚彈性差等，提示液體量不足，應(yīng)加快補液速度。
D.嚴(yán)密監(jiān)測中心靜脈壓，有助于了解循環(huán)血量和右心功能，小于8cmHg表示血容量不足，大于15~20cmHg表示右心功能不良。