王XX,男,17歲,學(xué)生,發(fā)熱、頭痛、抽搐、昏迷1天于2006年3月15日入院。
病人于3月14日晚突感畏寒、高熱和全身酸痛、頭痛,伴噴射性嘔吐,驚厥呈陣發(fā)性,牙關(guān)緊閉、角弓反張。體格檢查:T39.5℃,P80次/分,R40次/分,BP140/80mmHg;淺昏迷,呼吸表淺、急促、節(jié)律不齊;瞳孔忽大忽小,對光反應(yīng)遲鈍;頸有明顯抵抗感,腹部發(fā)現(xiàn)數(shù)個(gè)出血點(diǎn);肝、脾未捫及,克、布氏征及巴氏征均(+)。血常規(guī):WBC28×109/L,N0.89,L0.11。
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患兒,男,7歲,2月份急起畏寒、高熱、頭痛、嘔吐6小時(shí)。體查:體溫40℃,神志淡漠,全身皮膚粘膜有散在瘀點(diǎn)、瘀斑,頸軟,腦膜刺激征陰性,血象:WBC15.0×109/L,N0.95,L0.05,疑為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。
查血壓122/99mmHg,本例除了病原治療外,最重要的對癥治療措施是()
A.輸新鮮血
B.肝素抗凝
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.20%甘露醇脫水
E.應(yīng)用降壓藥物
患兒,男,7歲,2月份急起畏寒、高熱、頭痛、嘔吐6小時(shí)。體查:體溫40℃,神志淡漠,全身皮膚粘膜有散在瘀點(diǎn)、瘀斑,頸軟,腦膜刺激征陰性,血象:WBC15.0×109/L,N0.95,L0.05,疑為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。
次日頭痛加劇,頻繁嘔吐,體查:頸部抵抗,克氏征陽性,腰椎穿刺腦脊液檢查:蛋白2.0g/L,氯化物112mmol/L,糖0.55mmol/L。結(jié)合上述臨床表現(xiàn),本病應(yīng)考慮()
A.流行性乙型腦炎
B.流行性腦脊髓膜炎
C.肺炎鏈球菌腦膜炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.散發(fā)性病毒性腦炎
患兒,男,7歲,2月份急起畏寒、高熱、頭痛、嘔吐6小時(shí)。體查:體溫40℃,神志淡漠,全身皮膚粘膜有散在瘀點(diǎn)、瘀斑,頸軟,腦膜刺激征陰性,血象:WBC15.0×109/L,N0.95,L0.05,疑為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。
但不作腰椎穿刺檢查,其原因是考慮()
A.患兒年齡小,不合作
B.對治療無幫助,不必要
C.容易誘發(fā)腦疝
D.無腦膜刺激征
E.此時(shí)腦脊液多為正常,對診斷無參考價(jià)值
男,9歲,春天,突起發(fā)熱、頭痛、嘔吐、咳嗽3天,煩躁不安1天入院。體查:體溫39.5℃,血壓:98/60mmHg,精神萎靡,瞳孔等大,光反應(yīng)好,頸有抵抗感,胸腹部可見散在性出血點(diǎn),克氏征陽性,布氏征陰性,巴彬氏征陰性,血象:WBC15.0×109/L,N0.90,L0.10。
此例患者病原治療應(yīng)首選()
A.慶大霉素
B.大劑量青霉素
C.氯霉素
D.紅霉素
E.環(huán)丙沙星
最新試題
簡述暴發(fā)型流腦休克型的搶救原則。
本例是什么病的可能性最大?有哪些診斷依據(jù)?
該病人需進(jìn)一步做哪些檢查以明確診斷?
流腦慢性敗血癥型
流腦的傳染源是_______________________,最重要的傳染源是_____________,流行期間帶菌率高的是___群,引起流行的是___群。非流行期間最多的帶菌菌群是___群。
應(yīng)進(jìn)一步做何檢查以確診?
簡述暴發(fā)型流腦腦膜腦炎型的搶救原則。
此例患者病原治療應(yīng)首選()
該病人需進(jìn)一步做哪些檢查?
頭孢噻肟和頭孢曲松治療流腦適用于_________________________。